【摘 要】
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目的初步探讨IgG4相关性鼻窦炎的临床和影像学特征。方法回顾性分析2013年11月至2017年9月于北京同仁医院诊治的16例IgG4相关性鼻窦炎患者的临床资料，结合血清学结果、影像学资料及病理学检查，总结IgG4相关性鼻窦炎的临床特点及治疗转归。结果16例患者中男性12例，女性4例，男女比为3︰1，年龄30~70岁，中位年龄52岁。主要鼻部症状为鼻塞及嗅觉减退，其中11例（11/16）同时伴有突眼
【机 构】
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首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科 耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室（首都医科大学）100730,首都医科大学附属北京同仁医院风湿免疫科 100730,首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头
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目的初步探讨IgG4相关性鼻窦炎的临床和影像学特征。
方法回顾性分析2013年11月至2017年9月于北京同仁医院诊治的16例IgG4相关性鼻窦炎患者的临床资料，结合血清学结果、影像学资料及病理学检查，总结IgG4相关性鼻窦炎的临床特点及治疗转归。
结果16例患者中男性12例，女性4例，男女比为3︰1，年龄30~70岁，中位年龄52岁。主要鼻部症状为鼻塞及嗅觉减退，其中11例（11/16）同时伴有突眼、眼睑肿胀等眼部症状。所有患者血清IgG4均升高（>1.44 g/L），其中最高可达49.70 g/L。鼻窦CT可见主要受累部位为双侧筛窦及嗅裂区，以中线部位发病为主，表现为窦内大量软组织密度影伴骨质吸收。病理学特征为：黏膜组织呈重度炎症，间质可见较多中性粒细胞及浆细胞浸润，纤维组织增生。所有患者确诊后采用甲泼尼龙联合环磷酰胺或甲氨蝶呤治疗，症状均可缓解。
结论IgG4相关性鼻窦炎的临床特征为发病时常伴有眶内组织受累，血清IgG4浓度升高，可伴有鼻窦影像学改变，糖皮质激素和免疫抑制剂治疗有效。
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