论文部分内容阅读
肝内胆管癌的诊断与分类方法
【机 构】
：
上海交通大学医学院附属新华医院普通外科 200092,上海交通大学医学院附属新华医院普通外科 200092,上海交通大学医学院附属新华医院普通外科 200092,
【出 处】
：
中华外科杂志
【发表日期】
：
2019年57期
其他文献
目的探讨胆囊结石继发胆总管结石（GCBDS）腹腔镜微创手术方法和操作技术的选择策略。方法2013年1月至2017年12月首都医科大学宣武医院普通外科收治298例接受微创手术的GCBDS患者。男性138例，女性160例，年龄（60.4±18.6）岁（范围：25~89岁）。分析GCBDS患者的微创手术方法、治疗效果及其安全性，比较腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）一期缝合和T管引流的基本情况和治疗结果。
目的探讨意外胆囊癌的诊断和治疗方式。方法回顾性分析2008年1月至2017年12月上海交通大学医学院附属新华医院普通外科收治的45例意外胆囊癌患者的临床病理学资料。男性11例（28.9%），女性34例（71.1%），中位年龄68岁（范围：27~86岁），其中70岁以上者20例（44.4%）。术前诊断为胆囊结石伴慢性胆囊炎24例，胆囊结石合并急性胆囊炎10例，胆囊结石伴胆总管结石6例，胆囊息肉4例，
目的评估细针穿刺检测到甲状腺结节BRAF V600E基因突变阳性预测甲状腺乳头状癌的准确性。方法回顾性分析2016年9月至2018年5月于浙江大学医学院附属第二医院甲状腺外科接受细针穿刺活检并应用突变特异性扩增系统（ARMS）法检测到甲状腺结节BRAF V600E基因突变阳性，且选择手术治疗的93例患者资料。男性21例，女性72例，年龄（43.2±11.3）岁（范围：19~67岁）。记录其细胞学诊
肝内胆管癌（ICC）是发病率仅次于肝细胞癌的肝脏恶性肿瘤。肝切除术是ICC唯一有效的根治性治疗方式，但手术切除率低，术后极易复发转移。随着对ICC生物学特性和预后规律的深入认识，近年来ICC的外科治疗策略和技术方法有较大进步，远期疗效也有一定程度的改善。ICC准确的临床诊断、R0切除、术中区域性淋巴结清扫、术后有效的辅助治疗，以及复发性ICC的再切除和多学科治疗，是目前提高该病总体疗效的主要途径。
海绵窦脑膜瘤指原发于海绵窦内或继发于前床突、蝶骨嵴内侧等部位并侵犯海绵窦的脑膜瘤。肿瘤常侵犯海绵窦内及鞍旁诸多结构，手术难度大，术后肿瘤全切率低、复发率高。随着颅底外科技术的发展及各种手术入路的开展，海绵窦脑膜瘤的显微手术治疗日趋成熟。近几年来，立体定向放射外科治疗、分子靶向治疗、综合治疗等逐渐运用于海绵窦脑膜瘤的治疗。本文就海绵窦脑膜瘤治疗中取得的诸多进展进行综述。
目的探讨术前减黄对Bismuth-Corlette Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌手术治疗的影响。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月蚌埠医学院第一附属医院普通外科收治的72例行手术治疗的Bismuth-Corlette Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌患者的临床资料。根据术前是否减黄治疗分为减黄组和未减黄组。减黄组31例患者，男性20例，女性11例，年龄（59.9±9.7）岁（范围：39~73岁），其中半肝
目的探讨AJCC第8版乳腺癌预后分期系统对三阴型乳腺癌预后评价的临床意义。方法回顾性分析2008年1月至2014年12月北京大学第一医院乳腺疾病中心收治的293例临床资料及随访信息完整的三阴型乳腺癌患者的临床资料。患者均为女性，年龄53（16）岁[M（QR）]。按照AJCC第8版乳腺癌分期系统对患者进行预后评价。采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析，组间比较采用Log-rank检验，分析预
数字智能化诊疗技术是以现代医学和数字化、智能化高新技术相结合为基础，涵盖了多学科和多领域知识所形成的新型诊疗技术，为疾病精确诊断、术前规划、手术导航等发挥了重要作用。其核心技术如下：（1）高质量CT图像数据采集的质控化研究；（2）三维重建质控化、同质化研究；（3）高质量的三维打印技术；（4）虚拟现实三维仿真平台；（5）分子荧光成像肿瘤边界界定；（6）非刚性配准多模态图像融合手术导航；（7）影像组学
目的提出新的胆囊癌临床分型，探讨不同临床分型胆囊癌患者的临床病理学特征及根治性术后生存时间的差异。方法回顾性分析中国12家医学中心2013年1月至2017年12月收治的经根治性手术治疗的1 059例胆囊癌患者的临床病理学资料，其中男性389例，女性670例，男女比例为1.0∶1.7；年龄（62.0±10.5）岁（范围：22~88岁）。按照肿瘤生长部位和浸润方式分为腹腔型、肝脏型、肝门型和混合型，手
肝内胆管癌（ICC）恶性程度高，预后与肿瘤类型、大小、数目、分期及淋巴结转移等密切相关，根治性手术是患者获得治愈的唯一方法，但ICC的外科治疗尚有较多问题未达成共识，其中是否常规淋巴结清扫及清扫范围的确定是争议热点。建议根据肿瘤性质和大小、肝内肿瘤数目、范围等规划手术方式及确定是否需联合淋巴结清扫等。不同部位ICC的淋巴结转移途径存在差异，淋巴结清扫范围也应相应调整。术前影像学检查及术中淋巴结示踪