【摘 要】
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目的 探讨采用2.4 mm带锁钢板固定系统治疗桡骨远端骨折的疗效.方法 2004年5月-2006年11月,采用切开复位、2.4mm带锁钢板固定系统内固定治疗75例桡骨远端骨折.男41例,女34例;
【机 构】
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北京市平谷区医院骨科,北京,101200;香港玛丽医院矫形及创伤外科;香港大学医学院矫形及创伤外科学系
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目的 探讨采用2.4 mm带锁钢板固定系统治疗桡骨远端骨折的疗效.方法 2004年5月-2006年11月,采用切开复位、2.4mm带锁钢板固定系统内固定治疗75例桡骨远端骨折.男41例,女34例;年龄13～82岁,平均51岁.左侧34例,右侧41例.损伤原因:摔伤49例,高处坠落伤14例,交通事故伤6例,运动伤6例.均为闭合性骨折.桡骨远端骨折根据Muller-AO分型:A型14例(18.7%),B型5例(6.7%),C型56例(74.6%).受伤至手术时间5 h～27 d,平均6 d.结果 术后3、6个月,1、2年分别有75、71、68及51例患者获随访.术后73例切口Ⅰ期愈合,2例发生感染,换药后3、6周愈合.1例术中螺钉植于软骨下,术后第2天调整螺钉位置,术后1、3及6个月各1例复位失败,其中1例予石膏外固定,2例行再固定及自体髂骨植骨,末次随访时骨折均愈合;术后1 d 2例诉桡神经浅支分布区域皮肤麻木,口服营养神经药物后分别于术后5 d和3个月症状消失,1例术后持续伤口疼痛,术后半年疼痛自行缓解;术后3、5 d各1例发生肌腱感染,经保守治疗后3、6周治愈.末次随访时腕关节活动范围:旋前(80±9)°,旋后(86±7)°,背屈(57±10)°,掌屈(51±13)°,桡偏(18±7)°,尺偏(28±7)°.根据改良Green等评分标准,获优66例,良6例,差3例.末次随访时根据Knirk等标准,22例(29.3%)有1级骨性关节炎改变,5例(6.7%)有2级骨性关节炎改变,均为C型骨折患者.结论 采用2.4 mm带锁钢板固定系统治疗桡骨远端骨折,临床效果良好.
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