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摘要：消毒供应中心是处理医院复用医疗器械和物品的地方，是病原微生物大量聚集的地方。工作人员如果不注重防护措施，很容易出现职业危险引发医院感染，严重会威胁到工作人员的生命安全，因此，如何避免消毒供应中心人员的职业危害，减少人员伤害，是消毒供应中心管理的重中之重。
关键词：消毒供应中心；职业危害；防护措施
1.引言
1.1消毒供应中心的概念
消毒供应中心 （CSSD），是医院内各种无菌物品的供应单位，负责医疗器械的清洗、消毒、包装和供应工作，现代医院供应品种繁多，涉及到的科室比较广泛，使用周转快，每一项工作都关系到医疗和科研的质量。与此同时，消毒供应中心的污染也是医院里最为严重的地方，工作人员在每天的工作中会接触到各种含有患者体液或分泌物的污染物。
1.2消毒供应中心职业安全防护的意义
随着《医院消毒供应中心防护对策管理规范》的实施和先进医疗技术的不断发展，CSSD 每年需要处理的医疗器械用品成倍的增加，使得消毒供应中心的人员被污染物感染的几率在逐年提升，因此，保护工作人员的身心健康成为医院消毒供应中心职业安全防护工作的重中之重。本文针对 CSSD 工作中可能会遇到的主要职业危害因素进行了科学的分析，并提出了对应的防护措施，防止工作人员在职业中受伤害提供理论教学依据。
2.主要的职业性危害因素
消毒供应中心主要有三大职业性危害因素，其中包括生物性危害因素、理化性危害因素和心理性危害因素，以下表格就是这三大因素的详细内容：
2.1生物性危害因素
生物性危害的源头主要是消毒供应中心回收的携带患者体液、血液、排泄物以及分泌物的医疗器械。工作人员在对这些物品进行拆开、清点、分类、清洗消毒等过程极易被针头、剪刀等尖锐物品划伤，一旦皮肤出现破损就很容易感染到污染物品残留的各种病原微生物，增大了传播性疾病（病毒性肝炎、艾滋病等）的感染风险。研究发现在污染区域工作的人员因操作锐器被划伤而感染的概率高达76.9%。消毒供应中心的工作人员如果在平时的工作中不注意，加之 CSSD 各区域间相互隔离，空气的流通质量差，散播在空气中的病原微生物很容易被人体吸收，从而导致呼吸系统的衰退，引起一系列的职业危害。
2.2理化性危害因素
相关环境检测部门测定发现真空蒸汽灭菌器在抽真空的时候分贝高达90～98分贝，已经超过了工业区的噪声标准极限，此外，真空蒸汽灭菌器的温度很高，极易导致烫伤，例如在接触内胆、不锈钢物品架、不锈钢储槽和器械盒等。工作人员长期在这种环境中工作，会产生各种不良反应，例如耳鸣、听觉减退等，严重还会损害中枢神经系统、心血管系统等，使人体产生头昏眼花的症状，影响日常工作的顺利进行。
2.3心理性危害因素
医务人员在长期繁重而枯燥的工作中，精力需要保持高度的集中，不仅需要保证工作的质量，还需要提高工作效率，因此会产生一些负面的情绪，高压和疲劳会让工作人员呈现出精神萎靡不振，导致免疫力下降。
3.相应的安全防护对策3.1提高工作人员的安全意识
消毒供应中心的工作人员在日常的工作中缺乏自我保护意识是引发职业危害的关键因素。在增强职业安全意识上，应该严格按照《中华人民共和国卫生行业标准—医院消毒供应中心》中的要求执行，务必对室内空间和仪器进行规范性布局，制定各项职业防护规章制度，在消毒、清洗的工作中严格按照《医院消毒供应中心清洗及灭菌技术操作规范》进行，对医疗器械进行严格规范的消毒处理，熟悉掌握压力蒸锅灭菌器的正确使用方法。此外，要对每位工作人员定期做职业安全防护培训，制定出各种应急预案，进行培训学习，使大家遇到此类问题时，能够做到有章可循。
3.2改善工作环境和仪器防护措施
在室内安装排风系统和设置不同区域气压，保证室内空气的正常流通，定期对空气进行消毒处理，在回收污染物品的过程中，注意针头的摆放，防止针头刺伤皮肤引起感染。定期检修大型消毒仪器设备，保持仪器的完好。在布局供应室时，可以安装噪音隔离装置，给每一位工作人员配备专用耳塞，保持工作区域的密闭隔音效果，在仪器非工作状态时，联系厂家对仪器进行定期的保养，并且经常对仪器的各项灭菌指标进行检测，延长其使用寿命。在使用真空蒸汽灭菌器的时候，要戴防护棉质手套和护袖，防止烫伤手和上臂，注意规范操作，不要在物品未冷却而提前取出导致手指烫伤。此外，在初洗间配备一次性面屏；去污配备丁型防护手套，防止消毒液溅到身上；穿防护水靴；在回收车和发放车上配备消毒纸湿巾；严格做好手的清洗消毒工作（在各房间放置免洗洗手液，各区域的缓冲间配置洗手设备和自动感应洗手液）。
3.3减轻心理压力和身心疲倦
科室的负责人应该根据医务人员的分工不同制定高效的工作制度，不断优化管理，使工作人性化，尽量减轻工作人员的身心疲倦感，营造一个和谐、轻松的工作环境，使其保持乐观积极的心态。与此同时，还可以定期组织各种娱乐活动，丰富工作人员的业余生活，劳逸结合，及时地释放工作压力和负面情绪，增强同事间的凝聚力，学会互相照顾互相关心。
4.结束语
医院消毒供应中心决定着医院日常工作的正常运行，因此，对中心工作人员进行职业防护培训是保证供应中心工作质量的核心。首先，工作人员主观上要具备安全防护意识 ，防患于未然，加强职业安全防护的教育工作，规范工作人员对仪器每一步的操作行为。可以将工作人员职业防护的执行效果与工作绩效挂钩，做到对自己负责，对工作负责。与此同时，还可以在客观上制定必要的职业安全防护规章制度，不断优化流程，配备安全合格的仪器设备，营造健康安全的工作环境。另外，对设备进行定期的检查，及时解决问题。总而言之，所做的一切准备都是为了最大程降低职业危害，保质保量的完成消毒供应中心的工作，保障工作人员的身心健康和生命安全。使工作人员能够更好地为社会做贡献。
参考文献：
[1]罗爱红，段小兰.消毒供应中心去污区工作人员锐器伤原因分析及防护措施[J].当代护士，2012，25（9）：109-111.
第一作者簡介：吴昊（1978年11月），女，满族，山东省莱州市，消毒供应中心护士长，职称：主管护师，学历：本科。
第二作者简介：武丽阳（1989年3月），女，满族，辽宁省阜新市，消毒供应中心护士，职称：护师，学历：本科。
关键词：消毒供应中心；职业危害；防护措施
1.引言
1.1消毒供应中心的概念
消毒供应中心 （CSSD），是医院内各种无菌物品的供应单位，负责医疗器械的清洗、消毒、包装和供应工作，现代医院供应品种繁多，涉及到的科室比较广泛，使用周转快，每一项工作都关系到医疗和科研的质量。与此同时，消毒供应中心的污染也是医院里最为严重的地方，工作人员在每天的工作中会接触到各种含有患者体液或分泌物的污染物。
1.2消毒供应中心职业安全防护的意义
随着《医院消毒供应中心防护对策管理规范》的实施和先进医疗技术的不断发展，CSSD 每年需要处理的医疗器械用品成倍的增加，使得消毒供应中心的人员被污染物感染的几率在逐年提升，因此，保护工作人员的身心健康成为医院消毒供应中心职业安全防护工作的重中之重。本文针对 CSSD 工作中可能会遇到的主要职业危害因素进行了科学的分析，并提出了对应的防护措施，防止工作人员在职业中受伤害提供理论教学依据。
2.主要的职业性危害因素
消毒供应中心主要有三大职业性危害因素，其中包括生物性危害因素、理化性危害因素和心理性危害因素，以下表格就是这三大因素的详细内容：
2.1生物性危害因素
生物性危害的源头主要是消毒供应中心回收的携带患者体液、血液、排泄物以及分泌物的医疗器械。工作人员在对这些物品进行拆开、清点、分类、清洗消毒等过程极易被针头、剪刀等尖锐物品划伤，一旦皮肤出现破损就很容易感染到污染物品残留的各种病原微生物，增大了传播性疾病（病毒性肝炎、艾滋病等）的感染风险。研究发现在污染区域工作的人员因操作锐器被划伤而感染的概率高达76.9%。消毒供应中心的工作人员如果在平时的工作中不注意，加之 CSSD 各区域间相互隔离，空气的流通质量差，散播在空气中的病原微生物很容易被人体吸收，从而导致呼吸系统的衰退，引起一系列的职业危害。
2.2理化性危害因素
相关环境检测部门测定发现真空蒸汽灭菌器在抽真空的时候分贝高达90～98分贝，已经超过了工业区的噪声标准极限，此外，真空蒸汽灭菌器的温度很高，极易导致烫伤，例如在接触内胆、不锈钢物品架、不锈钢储槽和器械盒等。工作人员长期在这种环境中工作，会产生各种不良反应，例如耳鸣、听觉减退等，严重还会损害中枢神经系统、心血管系统等，使人体产生头昏眼花的症状，影响日常工作的顺利进行。
2.3心理性危害因素
医务人员在长期繁重而枯燥的工作中，精力需要保持高度的集中，不仅需要保证工作的质量，还需要提高工作效率，因此会产生一些负面的情绪，高压和疲劳会让工作人员呈现出精神萎靡不振，导致免疫力下降。
3.相应的安全防护对策3.1提高工作人员的安全意识
消毒供应中心的工作人员在日常的工作中缺乏自我保护意识是引发职业危害的关键因素。在增强职业安全意识上，应该严格按照《中华人民共和国卫生行业标准—医院消毒供应中心》中的要求执行，务必对室内空间和仪器进行规范性布局，制定各项职业防护规章制度，在消毒、清洗的工作中严格按照《医院消毒供应中心清洗及灭菌技术操作规范》进行，对医疗器械进行严格规范的消毒处理，熟悉掌握压力蒸锅灭菌器的正确使用方法。此外，要对每位工作人员定期做职业安全防护培训，制定出各种应急预案，进行培训学习，使大家遇到此类问题时，能够做到有章可循。
3.2改善工作环境和仪器防护措施
在室内安装排风系统和设置不同区域气压，保证室内空气的正常流通，定期对空气进行消毒处理，在回收污染物品的过程中，注意针头的摆放，防止针头刺伤皮肤引起感染。定期检修大型消毒仪器设备，保持仪器的完好。在布局供应室时，可以安装噪音隔离装置，给每一位工作人员配备专用耳塞，保持工作区域的密闭隔音效果，在仪器非工作状态时，联系厂家对仪器进行定期的保养，并且经常对仪器的各项灭菌指标进行检测，延长其使用寿命。在使用真空蒸汽灭菌器的时候，要戴防护棉质手套和护袖，防止烫伤手和上臂，注意规范操作，不要在物品未冷却而提前取出导致手指烫伤。此外，在初洗间配备一次性面屏；去污配备丁型防护手套，防止消毒液溅到身上；穿防护水靴；在回收车和发放车上配备消毒纸湿巾；严格做好手的清洗消毒工作（在各房间放置免洗洗手液，各区域的缓冲间配置洗手设备和自动感应洗手液）。
3.3减轻心理压力和身心疲倦
科室的负责人应该根据医务人员的分工不同制定高效的工作制度，不断优化管理，使工作人性化，尽量减轻工作人员的身心疲倦感，营造一个和谐、轻松的工作环境，使其保持乐观积极的心态。与此同时，还可以定期组织各种娱乐活动，丰富工作人员的业余生活，劳逸结合，及时地释放工作压力和负面情绪，增强同事间的凝聚力，学会互相照顾互相关心。
4.结束语
医院消毒供应中心决定着医院日常工作的正常运行，因此，对中心工作人员进行职业防护培训是保证供应中心工作质量的核心。首先，工作人员主观上要具备安全防护意识 ，防患于未然，加强职业安全防护的教育工作，规范工作人员对仪器每一步的操作行为。可以将工作人员职业防护的执行效果与工作绩效挂钩，做到对自己负责，对工作负责。与此同时，还可以在客观上制定必要的职业安全防护规章制度，不断优化流程，配备安全合格的仪器设备，营造健康安全的工作环境。另外，对设备进行定期的检查，及时解决问题。总而言之，所做的一切准备都是为了最大程降低职业危害，保质保量的完成消毒供应中心的工作，保障工作人员的身心健康和生命安全。使工作人员能够更好地为社会做贡献。
参考文献：
[1]罗爱红，段小兰.消毒供应中心去污区工作人员锐器伤原因分析及防护措施[J].当代护士，2012，25（9）：109-111.
第一作者簡介：吴昊（1978年11月），女，满族，山东省莱州市，消毒供应中心护士长，职称：主管护师，学历：本科。
第二作者简介：武丽阳（1989年3月），女，满族，辽宁省阜新市，消毒供应中心护士，职称：护师，学历：本科。