论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨牙髓病治疗中应用碧兰麻的临床疗效。方法：所有患者均给予牙髓摘除术治疗，研究组77例术前实施碧兰麻麻醉，对照组76例术前实施利多卡因麻醉。结果：研究组总有效率为98.70%，不良反应发生率为1.30%，对照组总有效率为82.89%，不良反应发生率为13.16%，研究组总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，两组差异明显，存在统计学意义（P<0.05）。结论：在牙髓病治疗中应用碧兰麻实施麻醉，可取得较好的麻醉效果，疗效高，不良反应少，值得推广。
关键词：牙髓病 碧兰麻 麻醉 疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.104
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0100-01
牙髓病是临床医学中较为常见的口腔疾病，牙髓摘除术是目前治疗牙髓病的首选方法，术前科学麻醉，是手术成功的重要保障。本单位在牙髓摘除术中实施分组麻醉，其中77例选择碧兰麻麻醉，其麻醉效果较好，疗效明显，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2011年8月-2012年4月我院收治的77例牙髓病患者作为研究对象，列为研究组，同时选取同期入院治疗的76例牙髓病患者作为对照组。研究组：男40例，女37例，共178颗牙；年龄20-80岁，平均（38.91±6.55）岁；疾病类型：慢性牙髓炎93颗，急性牙髓炎85颗。对照组：男41例，女35例，共175颗牙；年龄21-82岁，平均（39.66±7.24）岁；疾病类型：慢性牙髓炎94颗，急性牙髓炎81颗。两组患者一般资料无显著性差异（P>0.05）。
1.2 治疗方法。本研究所有牙髓病患者均给予牙髓摘除术治疗，研究组77例在手术治疗中选择碧兰麻实施麻醉，同时选择专门的注射器，其针头约为0.5mm，选择碧兰麻于患者牙病唇颊侧黏膜位置处实施麻醉处理，其注射方法可为髓腔注射，同时可选择牙周膜注射。若为单牙，则可实施局部注射，剂量控制在0.5mL左右；若为多牙，则需参照患者的实际情况实施麻醉，注射剂量控制在1.0mL左右，手术治疗通常于麻醉5min后开始[1]。对照组76例在手术治疗中选择利多卡因实施麻醉，即于患者牙病唇颊位置处注射适量的利多卡因，达到阻滞麻醉的目的，剂量控制在4mL左右，手术治疗于麻醉4min后开始。
1.3 疗效评定标准。①完全麻醉：术中未出现疼痛症状，手术进展顺利；②良好麻醉：术中出现轻微的疼痛感，但对手术未有影响，手术进展顺利；③有效麻醉：术中存在疼痛感，对手术产生一定的影响，需忍耐方可完成手术；④无效麻醉：术中出现明显的疼痛感，无法忍耐，导致手术无法顺利进展[2]。
1.4 统计学方法。本研究采用SPSS12.0软件实施统计学分析，组间比较进行t检验，P<0.05时表示差异明显，存在统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效。研究组总有效率为98.70%，对照组总有效率为82.89%，相对于对照组，研究组总有效率明显比较高，麻醉效果较好，两组差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者临床疗效比较（n）
注：与对照组相比，*P<0.05。
2.2 不良反应发生情况。研究组1例出现过敏反应，其不良反应发生率为1.30%；对照组10例出现过敏反应，其不良反应发生率为13.16%。相比于对照组，研究组不良反应发生率明显比较低，两组差异存在统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
牙髓病是医院口腔科常见的疾病，其对患者影响巨大，尤其是急性牙髓病，其可出现剧烈的疼痛感，患者疼痛难受、坐立不安，不仅饮食及交流受到影响，而且其工作、睡眠等都受到较大的影响，因此不容忽视[3]。李继强、陈萦暄、曾民德等医学专家认为，牙髓病的发病机制与细菌感染有着密切的关系，其细菌可经血缘感染，但此感染途径较为罕见，同时可经牙周位置处或牙体缺损位置处感染，所感染的细菌不仅包括专性厌氧杆菌，同时包括兼性厌氧菌[4]。
对于牙髓病患者，其常见的治疗方法为牙髓摘除术，术前有效麻醉，可确保手术能够顺利进行。碧兰麻为临床医学中常见的麻醉药物，其在牙髓摘除术中得到广泛的应用，并发挥着重要的作用，术前选择碧兰麻实施麻醉，可取得理想的麻醉效果。陈建清、唐耀华、吴晓安等医学专家认为，碧兰麻是临床医学中常见的局部麻醉剂，其具备一定成分的肾上腺素，同时具备较高的脂溶性，使组织达到理想的渗透效果，治疗中只需通过黏膜下浸润实施麻醉，即可迅速扩散，达到满意的麻醉效果[5]。本研究所有牙髓病患者均给予牙髓摘除术治疗，研究组77例术前实施碧兰麻麻醉，对照组76例术前实施利多卡因麻醉，其中研究组总有效率为98.70%，不良反应发生率为1.30%，对照组总有效率为82.89%，不良反应发生率为13.16%，研究组总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，两组差异明显，存在统计学意义（P<0.05）。证实碧兰麻在牙髓病患者治疗中发挥着重要的作用，可提高治疗效果。
综上所述，牙髓病患者在牙髓摘除术治疗中，应用碧兰麻实施麻醉，可取得理想的麻醉效果，提高临床疗效，降低不良反应的发生率，是患者手术成功的重要保障，值得在医学实践中推广与使用。
参考文献
[1] 艾立清，王学磊，杜渊.碧兰麻与利多卡因在牙髓治疗中的药效和对心血管系统的影响[J].现代口腔医学杂志，2011，51（1）：55-56
[2] 张芳.阿替卡因肾上腺素注射液（碧兰麻）对牙髓麻醉效果的临床观察[J].临床和实验医学杂志，2006，5（4）：330-331
[3] 吴强华，陈名，刘华宏.碧兰麻与利多卡因局部浸润麻醉行拔牙术镇痛效果的比较[J].中国现代药物应用，2010，2（23）：70-72
[4] 李继强，陈萦暄，曾民德.碧兰麻局部浸润麻醉拔除后牙的麻醉效果观察[J].牙体牙髓牙周医学杂志，2011，21（3）：550-552
[5] 陈建清，唐耀华，吴晓安.碧兰麻对老年脏器功能损害者拔牙麻醉的安全性观[J].中国临床实用医学，2010，5（4）：236-237
关键词：牙髓病 碧兰麻 麻醉 疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.104
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0100-01
牙髓病是临床医学中较为常见的口腔疾病，牙髓摘除术是目前治疗牙髓病的首选方法，术前科学麻醉，是手术成功的重要保障。本单位在牙髓摘除术中实施分组麻醉，其中77例选择碧兰麻麻醉，其麻醉效果较好，疗效明显，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2011年8月-2012年4月我院收治的77例牙髓病患者作为研究对象，列为研究组，同时选取同期入院治疗的76例牙髓病患者作为对照组。研究组：男40例，女37例，共178颗牙；年龄20-80岁，平均（38.91±6.55）岁；疾病类型：慢性牙髓炎93颗，急性牙髓炎85颗。对照组：男41例，女35例，共175颗牙；年龄21-82岁，平均（39.66±7.24）岁；疾病类型：慢性牙髓炎94颗，急性牙髓炎81颗。两组患者一般资料无显著性差异（P>0.05）。
1.2 治疗方法。本研究所有牙髓病患者均给予牙髓摘除术治疗，研究组77例在手术治疗中选择碧兰麻实施麻醉，同时选择专门的注射器，其针头约为0.5mm，选择碧兰麻于患者牙病唇颊侧黏膜位置处实施麻醉处理，其注射方法可为髓腔注射，同时可选择牙周膜注射。若为单牙，则可实施局部注射，剂量控制在0.5mL左右；若为多牙，则需参照患者的实际情况实施麻醉，注射剂量控制在1.0mL左右，手术治疗通常于麻醉5min后开始[1]。对照组76例在手术治疗中选择利多卡因实施麻醉，即于患者牙病唇颊位置处注射适量的利多卡因，达到阻滞麻醉的目的，剂量控制在4mL左右，手术治疗于麻醉4min后开始。
1.3 疗效评定标准。①完全麻醉：术中未出现疼痛症状，手术进展顺利；②良好麻醉：术中出现轻微的疼痛感，但对手术未有影响，手术进展顺利；③有效麻醉：术中存在疼痛感，对手术产生一定的影响，需忍耐方可完成手术；④无效麻醉：术中出现明显的疼痛感，无法忍耐，导致手术无法顺利进展[2]。
1.4 统计学方法。本研究采用SPSS12.0软件实施统计学分析，组间比较进行t检验，P<0.05时表示差异明显，存在统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效。研究组总有效率为98.70%，对照组总有效率为82.89%，相对于对照组，研究组总有效率明显比较高，麻醉效果较好，两组差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者临床疗效比较（n）
注：与对照组相比，*P<0.05。
2.2 不良反应发生情况。研究组1例出现过敏反应，其不良反应发生率为1.30%；对照组10例出现过敏反应，其不良反应发生率为13.16%。相比于对照组，研究组不良反应发生率明显比较低，两组差异存在统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
牙髓病是医院口腔科常见的疾病，其对患者影响巨大，尤其是急性牙髓病，其可出现剧烈的疼痛感，患者疼痛难受、坐立不安，不仅饮食及交流受到影响，而且其工作、睡眠等都受到较大的影响，因此不容忽视[3]。李继强、陈萦暄、曾民德等医学专家认为，牙髓病的发病机制与细菌感染有着密切的关系，其细菌可经血缘感染，但此感染途径较为罕见，同时可经牙周位置处或牙体缺损位置处感染，所感染的细菌不仅包括专性厌氧杆菌，同时包括兼性厌氧菌[4]。
对于牙髓病患者，其常见的治疗方法为牙髓摘除术，术前有效麻醉，可确保手术能够顺利进行。碧兰麻为临床医学中常见的麻醉药物，其在牙髓摘除术中得到广泛的应用，并发挥着重要的作用，术前选择碧兰麻实施麻醉，可取得理想的麻醉效果。陈建清、唐耀华、吴晓安等医学专家认为，碧兰麻是临床医学中常见的局部麻醉剂，其具备一定成分的肾上腺素，同时具备较高的脂溶性，使组织达到理想的渗透效果，治疗中只需通过黏膜下浸润实施麻醉，即可迅速扩散，达到满意的麻醉效果[5]。本研究所有牙髓病患者均给予牙髓摘除术治疗，研究组77例术前实施碧兰麻麻醉，对照组76例术前实施利多卡因麻醉，其中研究组总有效率为98.70%，不良反应发生率为1.30%，对照组总有效率为82.89%，不良反应发生率为13.16%，研究组总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，两组差异明显，存在统计学意义（P<0.05）。证实碧兰麻在牙髓病患者治疗中发挥着重要的作用，可提高治疗效果。
综上所述，牙髓病患者在牙髓摘除术治疗中，应用碧兰麻实施麻醉，可取得理想的麻醉效果，提高临床疗效，降低不良反应的发生率，是患者手术成功的重要保障，值得在医学实践中推广与使用。
参考文献
[1] 艾立清，王学磊，杜渊.碧兰麻与利多卡因在牙髓治疗中的药效和对心血管系统的影响[J].现代口腔医学杂志，2011，51（1）：55-56
[2] 张芳.阿替卡因肾上腺素注射液（碧兰麻）对牙髓麻醉效果的临床观察[J].临床和实验医学杂志，2006，5（4）：330-331
[3] 吴强华，陈名，刘华宏.碧兰麻与利多卡因局部浸润麻醉行拔牙术镇痛效果的比较[J].中国现代药物应用，2010，2（23）：70-72
[4] 李继强，陈萦暄，曾民德.碧兰麻局部浸润麻醉拔除后牙的麻醉效果观察[J].牙体牙髓牙周医学杂志，2011，21（3）：550-552
[5] 陈建清，唐耀华，吴晓安.碧兰麻对老年脏器功能损害者拔牙麻醉的安全性观[J].中国临床实用医学，2010，5（4）：236-237