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目的 探讨闭合或有限切开复位髓内钉固定治疗Seinsheimer Ⅴ型股骨转子下骨折的疗效.方法 2014年5月-2018年7月,采用闭合或有限切开复位髓内钉固定治疗36例Seinsheimer Ⅴ型股骨转子下骨折患者.男25例,女11例;年龄23～86岁,平均55.8岁.致伤原因:摔伤19例,交通事故伤9例,高处坠落伤7例,重物砸伤1例;均为新鲜闭合性损伤.受伤至手术时间1～14d,平均6.8d.术中闭合复位18例,有限切开复位18例;采用股骨重建髓内钉固定17例,InterTan长钉固定5例,加长型股骨近端防旋髓内钉固定14例,辅助钢丝捆扎7例.术后通过X线片和临床随访,判断骨折复位维持情况、内固定物位置、骨折愈合情况;观察髋关节活动范围、行走能力及并发症发生情况,根据Merle d'Aubigne-Postel髋关节评分标准评价髋关节功能.结果 术后患者髋部手术切口均Ⅰ期愈合,无血管、神经损伤及感染等并发症发生.患者均获随访,随访时间12～ 24个月,平均14.2个月.1例患者闭合复位术后2个月出现股骨头内翻移位、螺钉穿出现象,给予翻修手术,髋关节功能恢复稍差.其余患者术后X线片示骨折均愈合,愈合时间9～15个月,平均11.5个月;随访期间未出现内固定失效、骨折再移位、骨不连、畸形愈合、下肢深静脉血栓形成等并发症;髋关节功能恢复良好,能够正常行走、下蹲,不影响日常生活或工作.末次随访时,根据Merle d'Aubigne-Postel髋关节评分标准评价,获优28例,良4例,中3例,差1例,优良率88.9％.结论 C臂X线机透视下闭合或有限切开复位髓内钉固定治疗Seinsheimer Ⅴ型股骨转子下骨折,必要时辅助钢丝捆扎,具有骨折端血供破坏少、复位满意、固定牢靠及利于早期康复训练等优点,疗效确切.