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【摘 要】 目的 研究分析中医护理干预对腹腔镜胆囊切除术后腹胀的应用效果。方法 选取96例腹腔镜胆囊切除术患者作为本次研究对象，随机分为对照组和观察组各48例，对照组采取常规护理，观察组除常规护理外采取中医护理干预。比较两组患者手术后腹胀的发生率以及排气时间、排便时间、恢复下床活动的时间。结果 观察组患者手术后腹胀发生率为8.33%，低于对照组的29.17%，P<0.05，观察组患者的排气时间、排便时间、恢复下床活动时间均短于对照组，P<0.05。结论 采用中医护理干预可以有效降低患者在腹腔镜胆囊切除术后腹胀的发生率，加快患者身体恢复速度，值得推广。
【关键词】 中医护理干预 腹腔镜胆囊切除术 腹胀
前言
腹腔镜胆囊切除术具有手术切口小不易留疤痕、疼痛感轻、出血少以及恢复快等优点，是胆道外科广泛使用的手术方式[1]。但是由于手术中的麻醉、牵拉等易引发腹胀等并发症，因此对术后患者进行有效的护理是极为重要的。为研究更为安全有效的护理措施，我院对48例腹腔镜胆囊切除术患者进行中医护理干预，取得了满意的效果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2014年2月～2015年2月期间我院收治的腹腔镜胆囊切除术患者96例作为本次研究对象，并排除凝血功能障碍、精神疾病以及严重心肺功能障碍等患者情况。所有患者随机分为对照组和观察组各48例，其中对照组男25例，女23例;年龄为26～75歲，平均年龄52.31±6.27岁;胆囊结石28例，慢性胆囊炎10例，胆囊息肉10例。观察组患者男27例，女21例;年龄25～76岁，平均年龄52.92±6.39岁;胆囊结石29例，慢性胆囊炎7例，胆囊息肉12例。两组患者的性别和年龄、胆囊疾病类型等基本临床资料比较没有明显差异，P>0.05，没有统计学意义，存在可比性。
1.2 方法
给予对照组常规护理：观察生命体征、叮嘱患者手术后不可立即进食、注意休息等。给予观察组中医护理干预，具体方法如下。
1.2.1 穴位疗法护理
采用按压患者足三里穴位的方式进行护理：首先患者采取仰卧位，然后找准穴位，通过拇指腹用内劲按压该穴位，动作轻快，交替按压左右穴，当患者感到按压部位有酸、胀、麻的感觉时即可停止按压，一般1次以15～20分为宜，每天按压2次，持续3天。按压足三里穴具有健脾活胃、温经通脉的功效，可以促进肠胃蠕动和排便。
1.2.2 中药疗法护理
采用中药热敷患者神阙穴的方式进行护理：吴茱萸250g、粗盐250g炒热（60～70℃），用袋子装好，顺时针从肚脐处开始往外旋转至腹部，1次30min，1天2次，在敷药过程中避免温度过高烫伤皮肤。吴茱萸具有燥湿降逆的功效，可以促进肠胃蠕动，加快患者肠胃功能的恢复。
1.2.3 中医饮食护理
采用具有中药疗效的粥类流食进行护理，禁止进食豆类、奶制品等易发酵或者不易消化引发腹胀的食物。在手术结束8h后，患者可进食少量清淡、易消化的淮山粥或薏仁粥等。
1.3 观察指标
观察两组患者手术后腹胀的发生率、排气时间、排便时间和恢复下床活动的时间。
1.4 统计学处理
研究数据均用统计软件SPSS18.0软件进行处理和分析，用表示计量资料，用t检验;用率表示计数资料，用x2检验;用P<0.05表示两组数据差异较大，有统计学意义。
2 结果
手术结束后对照组有14例发生腹胀，腹胀发生率为29.17%，观察组有4例发生腹胀，腹胀发生率为8.33%，观察组腹胀发生率低于对照组，P<0.05（x2=6.84），具有统计学意义。观察组患者的排气时间、排便时间以及恢复下床活动时间均短于对照组，P<0.05，具有统计学意义，具体见表1。
表1 两组患者手术后排气、排便及恢复下床活动时间比较（x±s，h）
3 讨论
胆囊疾病主要有胆囊结石、胆囊息肉及胆囊炎等多种疾病，发病因素主要有梗阻、病菌感染等，临床表现为腹痛、寒战等[2]。腹腔镜胆囊切除术采用特制导管插入腹膜腔，通过气腹、牵拉切除胆囊，手术用时短，术中出血量少，切口小不易留疤痕，且患者在手术过程中疼痛感小，术后恢复快，是目前最常用的胆道外科手术方式。但是，腹腔镜胆囊切除术由于手术过程中的麻醉、气腹以及牵拉等易造成患者腹腔内肠胃功能减退而出现腹胀等并发症，影响了患者的身体恢复[3-4]。为了使患者更好更快地恢复身体健康，对患者手术后的护理极为重要。中医护理干预是从中医学角度，采用按压穴位、中药疗法等方式对患者进行护理，结合西医治疗，采用中医护理干预是一种安全有效的护理措施[5]。吴茱萸热敷神阙穴以及按压足三里穴均可以起到健脾活胃、温经通脉的功效，可以有效促进肠胃蠕动和排便，减小患者术后腹胀并发症的发生率。本研究比较对照组和观察组两种不同护理方式的效果，发现观察组的腹胀发生率为8.83%，明显低于对照组的29.17%，P<0.05，观察组患者手术后的排气时间、排便时间以及恢复下床活动的时间均比对照组所需时间短，P<0.05，具有统计学意义。
综上所述，采用中医护理干预可以有效降低患者在腹腔镜胆囊切除术后腹胀的发生率，减短患者手术后排气、排便以及身体恢复的时间，可以很好地促进患者身体恢复健康，值得临床上进一步推广和应用。
参考文献
[1]冯玲，樊倩红.中医护理干预对腹腔镜胆囊切除术后腹胀的效果分析[J].护理实践与研究，2015，12（07）：147-148.
[2]刘蜀滇.腹腔镜胆囊切除术中医护理130例[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（18）：138.
[3]姜颖，王芳，蒋慧.腹腔镜胆囊切除术后促进胃肠道功能恢复的中医护理进展[J].全科护理，2015，13（10）：881-883.
[4]文其艳.腹腔镜胆囊切除术术后中医护理的心得[J].医药与保健，2014，22（08）：176-177.
[5]侯东梅.按压足三里穴位缓解腹腔镜胆囊切除术后腹胀效果的观察[J].中国民族民间医药，2013，22（3）：82.
【关键词】 中医护理干预 腹腔镜胆囊切除术 腹胀
前言
腹腔镜胆囊切除术具有手术切口小不易留疤痕、疼痛感轻、出血少以及恢复快等优点，是胆道外科广泛使用的手术方式[1]。但是由于手术中的麻醉、牵拉等易引发腹胀等并发症，因此对术后患者进行有效的护理是极为重要的。为研究更为安全有效的护理措施，我院对48例腹腔镜胆囊切除术患者进行中医护理干预，取得了满意的效果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2014年2月～2015年2月期间我院收治的腹腔镜胆囊切除术患者96例作为本次研究对象，并排除凝血功能障碍、精神疾病以及严重心肺功能障碍等患者情况。所有患者随机分为对照组和观察组各48例，其中对照组男25例，女23例;年龄为26～75歲，平均年龄52.31±6.27岁;胆囊结石28例，慢性胆囊炎10例，胆囊息肉10例。观察组患者男27例，女21例;年龄25～76岁，平均年龄52.92±6.39岁;胆囊结石29例，慢性胆囊炎7例，胆囊息肉12例。两组患者的性别和年龄、胆囊疾病类型等基本临床资料比较没有明显差异，P>0.05，没有统计学意义，存在可比性。
1.2 方法
给予对照组常规护理：观察生命体征、叮嘱患者手术后不可立即进食、注意休息等。给予观察组中医护理干预，具体方法如下。
1.2.1 穴位疗法护理
采用按压患者足三里穴位的方式进行护理：首先患者采取仰卧位，然后找准穴位，通过拇指腹用内劲按压该穴位，动作轻快，交替按压左右穴，当患者感到按压部位有酸、胀、麻的感觉时即可停止按压，一般1次以15～20分为宜，每天按压2次，持续3天。按压足三里穴具有健脾活胃、温经通脉的功效，可以促进肠胃蠕动和排便。
1.2.2 中药疗法护理
采用中药热敷患者神阙穴的方式进行护理：吴茱萸250g、粗盐250g炒热（60～70℃），用袋子装好，顺时针从肚脐处开始往外旋转至腹部，1次30min，1天2次，在敷药过程中避免温度过高烫伤皮肤。吴茱萸具有燥湿降逆的功效，可以促进肠胃蠕动，加快患者肠胃功能的恢复。
1.2.3 中医饮食护理
采用具有中药疗效的粥类流食进行护理，禁止进食豆类、奶制品等易发酵或者不易消化引发腹胀的食物。在手术结束8h后，患者可进食少量清淡、易消化的淮山粥或薏仁粥等。
1.3 观察指标
观察两组患者手术后腹胀的发生率、排气时间、排便时间和恢复下床活动的时间。
1.4 统计学处理
研究数据均用统计软件SPSS18.0软件进行处理和分析，用表示计量资料，用t检验;用率表示计数资料，用x2检验;用P<0.05表示两组数据差异较大，有统计学意义。
2 结果
手术结束后对照组有14例发生腹胀，腹胀发生率为29.17%，观察组有4例发生腹胀，腹胀发生率为8.33%，观察组腹胀发生率低于对照组，P<0.05（x2=6.84），具有统计学意义。观察组患者的排气时间、排便时间以及恢复下床活动时间均短于对照组，P<0.05，具有统计学意义，具体见表1。
表1 两组患者手术后排气、排便及恢复下床活动时间比较（x±s，h）
3 讨论
胆囊疾病主要有胆囊结石、胆囊息肉及胆囊炎等多种疾病，发病因素主要有梗阻、病菌感染等，临床表现为腹痛、寒战等[2]。腹腔镜胆囊切除术采用特制导管插入腹膜腔，通过气腹、牵拉切除胆囊，手术用时短，术中出血量少，切口小不易留疤痕，且患者在手术过程中疼痛感小，术后恢复快，是目前最常用的胆道外科手术方式。但是，腹腔镜胆囊切除术由于手术过程中的麻醉、气腹以及牵拉等易造成患者腹腔内肠胃功能减退而出现腹胀等并发症，影响了患者的身体恢复[3-4]。为了使患者更好更快地恢复身体健康，对患者手术后的护理极为重要。中医护理干预是从中医学角度，采用按压穴位、中药疗法等方式对患者进行护理，结合西医治疗，采用中医护理干预是一种安全有效的护理措施[5]。吴茱萸热敷神阙穴以及按压足三里穴均可以起到健脾活胃、温经通脉的功效，可以有效促进肠胃蠕动和排便，减小患者术后腹胀并发症的发生率。本研究比较对照组和观察组两种不同护理方式的效果，发现观察组的腹胀发生率为8.83%，明显低于对照组的29.17%，P<0.05，观察组患者手术后的排气时间、排便时间以及恢复下床活动的时间均比对照组所需时间短，P<0.05，具有统计学意义。
综上所述，采用中医护理干预可以有效降低患者在腹腔镜胆囊切除术后腹胀的发生率，减短患者手术后排气、排便以及身体恢复的时间，可以很好地促进患者身体恢复健康，值得临床上进一步推广和应用。
参考文献
[1]冯玲，樊倩红.中医护理干预对腹腔镜胆囊切除术后腹胀的效果分析[J].护理实践与研究，2015，12（07）：147-148.
[2]刘蜀滇.腹腔镜胆囊切除术中医护理130例[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（18）：138.
[3]姜颖，王芳，蒋慧.腹腔镜胆囊切除术后促进胃肠道功能恢复的中医护理进展[J].全科护理，2015，13（10）：881-883.
[4]文其艳.腹腔镜胆囊切除术术后中医护理的心得[J].医药与保健，2014，22（08）：176-177.
[5]侯东梅.按压足三里穴位缓解腹腔镜胆囊切除术后腹胀效果的观察[J].中国民族民间医药，2013，22（3）：82.