病死率下降到3%的关键是什么?

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上海第三批援鄂医疗队回上海前在武汉第三医院光谷院区合影。

  战友之间热情拥抱、武汉市民高声感谢、飞机上的大白兔奶糖、虹桥机场的欢迎仪式……从1月28日严冬中到达武汉,到3月22日全员安全回到上海,上海第三批援鄂医疗队在武汉支援近2个月。 截至3月19日零点,医疗队累计收治患者数332人,累计收治(危)重患者237人,累计治愈出院总人数278人,总治愈率:83.73%。其中治愈(危)重患者154人,(危)重症患者治愈率达65%。
  上海第三批援鄂医疗队148名医护人员到达武汉初期,武汉新冠肺炎重症病患激增,医疗设备短缺、病房匆匆改建、防护物资紧张,重症患者的救治正处于最艰苦、最艰难的时候。
  参与和见证了武汉新冠肺炎救治几乎全过程的瑞金医院陈尔真副院长近日接受《新民周刊》专访,介绍了医疗队到达武汉早期的情况,以及新冠肺炎疫情中值得总结的经验教训。
陈尔真。上海交通大学医院院附属瑞金医院副院长、重症医学专家。

重症患者死亡率比SARS低比普通流感高


  《新民周刊》:从3月初开始,医疗队负责的武汉第三医院光谷院区部分病区逐渐关闭,当时您是怎样的心情?
  陈尔真:3月6日我们19楼一个病区关灯关门。楼上关灯的时候,我在楼下指挥,安排后续的事情。我们上海第三批医疗队接管的三个病区最初是130张病床,最高峰的时候加床加到145张。看到病人陆续出院,我觉得通过这么多天的努力,我们取得了一些成果,病人治好出院了,这是值得高兴的。
  《新民周刊》:医疗队收治的全部是重症患者吗?
  陈尔真:全部300多名病人,都是重症患者,其中危重症患者有60位,占1/5。现在剩下80多位病人中,还有30名是危重症患者。
  《新民周刊》:疫情早期武汉重症患者病死率比较高,其中最重要的原因是什么?
  陈尔真:重症患者早期的死亡率确实比较高,主要是当时武汉的医疗救治力量不足,医护人员不够,医疗设施也不够,当时一床难求,很多患者得不到及时救治,加重了病情。最早患者病死率曾高达10%,现在已经降到了3%多一点。
  救治成功率提高,一个原因是全国各地医疗队来支援,设备、物资逐渐够用了。还有一个非常关键的原因是,经过一段时间救治,我们对新冠肺炎病理生理机制有了深入了解和认识,找到了一些疾病加重的因素,采取了一些比较有针对性的治疗。所以目前,在医疗资源比较充足的情况下,治愈率在不断提高。
  
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