【摘 要】
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目的比较七氟醚和丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜子宫切除术(LH)中的应用及对患者应激反应的影响。方法选取拟行LH的患者110例随机分为七氟醚组和丙泊酚组,均以瑞芬太尼进行
【机 构】
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解放军总医院第一附属医院麻醉科,解放军总医院第一附属医院妇产科北京100037
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目的比较七氟醚和丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜子宫切除术(LH)中的应用及对患者应激反应的影响。方法选取拟行LH的患者110例随机分为七氟醚组和丙泊酚组,均以瑞芬太尼进行麻醉诱导,七氟醚组麻醉维持采用七氟醚1%~3%复合吸入而丙泊酚组采取丙泊酚4~8mg/(kg·h)静脉输注。观察并比较两组患者手术时间,麻醉时间,恢复状况,术后不良反应发生率及麻醉前(T0)、气腹后10 min(T1)、手术结束后10 min(T2)的血糖(GLU)、皮质醇(CRO)、肾上腺素(NE)、去甲肾上腺素(NA)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)。结果两组患者手术时间、麻醉时间、不良反应发生率、各时间点Sp O2无显著性差异(P>0.05),七氟醚组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、言语应答时间、定向力恢复时间、拔管时间均显著低于丙泊酚组(P<0.05,P<0.01);丙泊酚组T1时HR、MAP、血浆GLU水平,T1、T2时COR、NA、NE水平均较T0时显著增高(P<0.05,P<0.01),而七氟醚组上述指标较T0时无显著变化(P>0.05),两组间比较各项指标均有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论七氟醚复合瑞芬太尼用于LH麻醉时可很好地抑制麻醉过程引起的应激反应,值得临床推广。
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