论文部分内容阅读
目的
为探讨血管内皮细胞在慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺心病发生发展中的作用，对该病患者血浆内皮细胞释放的舒血管因子——一氧化氮（NO）的含量与血管紧张素转换酶（ACE）活性进行测定，并观察提供外源性NO对肺心病晚期患者肺血流动力学的影响。
方法采用分光光度法测定9例老年COPD肺心病晚期患者血浆NO的含量与ACE活性，另有12例健康老年人作为对照，并应用右心导管技术观察了吸入40×10-6 NO 20分钟对晚期肺心病患者肺血流动力学的影响。
结果老年肺心病患者血浆NO含量与ACE活性显著降低；吸入NO后，血浆NO代谢产物显著增加的同时，肺动脉平均压（PAPm）从4.1±0.7kPa（1kPa=7.5mmHg）降为3.3±0.5kPa（P值<0.01），肺血管阻力及其指数显著降低，输氧量（DO2）、心输出量（CO）增加，右室作功降低。全血谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-px）活力显著降低（37.3%）。
结论老年慢性肺心病患者血管内皮依赖性舒张因子缺乏，其肺血管内皮可能存在一定的损伤，外源性补充NO可显著改善肺循环，增加输氧量，而副作用很少，对老年肺心病患者有益。