【摘 要】
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目的 通过临床及术后病理评估Ⅰ型子宫内膜癌发生淋巴结转移的危险因素, 从而有选择地进行淋巴结切除术, 为个体化、合理性治疗子宫内膜癌提供依据.方法 选择北京大学第一医
【机 构】
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福建医科大学附属南平第一医院妇产科,南平,353000北京大学第一医院妇产科;
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目的 通过临床及术后病理评估Ⅰ型子宫内膜癌发生淋巴结转移的危险因素, 从而有选择地进行淋巴结切除术, 为个体化、合理性治疗子宫内膜癌提供依据.方法 选择北京大学第一医院妇科住院经手术治疗、术前均未进行放化疗或内分泌治疗、病理确诊的Ⅰ型子宫内膜癌(子宫内膜样腺癌, 腺鳞癌, 黏液腺癌) 391例进行回顾性分析, 所有患者均行筋膜外全子官切除及双附件切除术, 并留取腹水或腹腔冲洗液作细胞学检查.结果 单因素分析显示不同病理手术分期、肿瘤面积、肿瘤浸润深肌层、脉管癌栓、宫旁及宫颈侵犯、Ki67、CA125、PR(孕激素受体) 及腹水细胞学阳性患者的淋巴结转移发生率较高, 差异有统计学意义(P<0.05);BMI、绝经、高血压、糖尿病、肿瘤家族史、ER(雌激素受体) 、MLH1、PAX-2、PTEN、P53、附件受累患者的淋巴结转移发生率比较, 差异无统计学意义(P≥0.05);多因素logistic回归分析显示PR阴性、脉管癌栓是子宫内膜癌发生淋巴结转移的独立危险因素.结论 PR阴性、脉管癌栓阳性的子宫内膜癌患者发生淋巴结转移的几率较高, 患者预后较差, 该I类子宫内膜癌早期患者考虑行淋巴清扫及分期手术.
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