胸部CT在新型冠状病毒肺炎中的特点及其临床价值

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目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的患者胸部CT表现特征及其临床应用价值.方法 收集35例确诊的COVID-19临床资料及CT图像.回顾性分析总结其临床特点,主要包括流行病学史、临床症状及实验室检查结果.对所有患者胸部CT图像以肺段为单位进行病变观察.结果 临床表现主要为发热、干咳或少许白痰及乏力等症状.实验室检查多数白细胞计数不高或降低,淋巴细胞计数降低,部分患者D-二聚体或C反应蛋白(CRP)升高.35例患者初次胸部CT图像发现病变共计793分,其中病变主要位于胸膜下(87.4%,693/793),57.4%病变位于双肺下叶胸膜下;病变以散在磨玻璃影为主(84.1%,670/793),肺内实变影(15.5%,123/793);35例病例中32例(91.4%)为双肺病变,3例一侧肺发病(8.6%),3例患者出现条索影(8%).结论 COVID-19肺内CT表现具有一定的特征性,主要特点为双肺发病、胸膜下磨玻璃病变为主,进展期病灶呈实变影,无游走性病变,胸腔积液及纵隔淋巴结肿大少见.因此,胸部CT可作为评估病情及疗效的有效检查方法.
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