妇产科手术患者腹部切口的护理观察

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  摘要:目的 分析妇产科手术患者腹部切口护理的方法。方法 本组抽取我院于2011年5月至2013年5月收治的妇产科患者72例,对患者的资料作历史性护理。结果 通过对腹部切口进行针对性护理后,患者均痊愈出院,护理有效率为100%。结论 加强对妇产科手术患者腹部切口的护理干预,能够提高患者的手术治疗,值得临床推广使用。
  关键词:妇产科手术;腹部切口;护理干预
  为提高临床护理质量,笔者对医院收治的72例患者的病例资料作历史性回顾,得出如下报告。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  本组抽取我院于2011年5月至2013年5月收治的妇产科患者72例,年龄为21岁至59岁,平均年龄为(43.05±2.04)岁。本组患者入院后均接受开腹手术进行临床治疗。
  1.2 一般方法
  1.2.1 术前护理
  心理护理:部分患者对临床疾病缺乏全面的认识,入院期间易产生恐惧、焦虑等情绪,因此,必须加强对患者的临床护理,进行健康知识教育,增加其对临床疾病的认识。此外,加强与患者的沟通,了解其心理状态,建立良好的护患关系,消除患者的陌生感。
  术前营养护理:行手术治疗期间,部分患者会出現合并症状,若未及时纠正,易增加手术治疗的风险。结合患者的病例资料,行针对性饮食护理:对于糖尿病患者,则应控制食物的糖分,必要情况下可予以药物进行治疗;对于营养不良的患者,尽量为其提供高蛋白质、高营养的食物,提高机体免疫力。
  术前准备:行手术治疗前,对患者进行健康指导,使其了解手术前的注意事项。术前1天常规灌肠2次,保持肠道清洁。
  1.2.2 术中护理
  手术过程中,结合患者病灶位置、病情等取合适手术切口;严格无菌操作程序,减少术中感染;手术期间,行彻底止血,降低患者术后出血的几率。
  1.2.3 术后护理
  体位护理:手术结束后,应辅助患者取合适体位。加强对患者的临床观察,及时清理未清醒患者的呕吐物,避免出现呼吸管堵塞的现象。部分患者需要设置引流管进行预后治疗,因此,术后第1天嘱咐患者取半卧位卧床休息,避免因体位不当导致患者出现引流异常,增加临床不适感。根据患者的恢复情况,嘱咐患者尽早下床活动,促进血液循环。
  切口护理:结合患者药物敏感试验结果,予以患者适当的抗生素行常规抗感染治疗。护理人员进行临床护理期间,应严格观察切口状况,若出现红肿、渗液等状况,应及时告知医生,进行针对性处理。手术结束后,部分患者免疫力会有所下降,从而出现咳嗽等症状。护理人员应教会患者咳嗽的技巧,咳嗽期间可适当对切口部位施加压力,避免出现伤口裂开的现象。肥胖患者以出现脂肪液化的现象,一旦出现脂肪液化,应及时清理手术切口,并持续进行抗炎治疗。
  疼痛护理:术后疼痛是妇产科开腹手术常见的并发症状,且咳嗽、张力动作等均会导致增加患者术后疼痛程度。因此,患者手术结束后,可尽早合适的腹带,减少伤口张力。对于出现轻度疼痛者,可通过转移注意力的方式缓解疼痛状况;对于出现中重度疼痛症状时,予以患者适量药物进行临床治疗。护理人员进行疼痛护理期间,应严格把握患者服用镇痛药物的时间和剂量,达到发挥最大药效的目的。
  2 结果
  本组72例患者,其中5例患者出现并发症,发生率为6.94%,经针对性护理后,患者均痊愈出院,护理有效率为100%。
  3 讨论
  现阶段,开腹治疗是临床治疗妇科疾病的主要方式之一,虽然该方式能够提高患者的临床治愈率,但是容易增加患者并发症的发生几率。临床研究表明[1],术后疼痛、切口感染、术后流血等时妇产科手术患者开腹常见的并发症状,直接影响着临床疗效。因此,必须加强对患者的临床护理。
  由于患者入院期间对原发疾病存在系统的认识,行手术治疗期前,容易产生恐惧、焦虑等情绪[2]。护理人员进行临床护理期间,应加强与患者的沟通,向其讲解手术治疗的必要性和安全性,缓解其紧张情绪。加强术中护理,严格无菌操作程序,手术动作尽量轻柔,较少对患者肾脏组织的损伤[3]。手术结束后,严密观察患者的生命体征,辅助其取合适体位,教会咳嗽技巧,降低术后疼痛感。本组研究中,患者均痊愈出现,护理有效率为100%。有学者对加强妇产科患者腹部切口的护理干预情况进行分析时[4],发现加强护理干预能够缩短患者的住院时间和肛门排气时间,提高临床疗效,笔者研究结果与相关文献研究结果相符。
  综上所述,加强对妇产科手术患者腹部切口的护理干预,能够降低患者并发症的发生几率,值得临床推广使用。
  参考文献:
  [1]方亚珍,护理干预对妇产科患者手术后疼痛及生活质量的影响[J].中国实用护理杂志,2011(9):27-28.
  [2]窦云爱,张春云,妇科腹部手术切口裂开愿例原因分析与护理[J].齐鲁护理杂志,2010(620):93.
  [3]姜奎金,张敏,王俊梅等.妇产科手术患者切口感染防治与护理[J].齐鲁护理杂志,2011(33):32-33.
  [4]魏运芳,李碧娴,彭巧华.妇产科手术患者腹部切口的护理前瞻性研究[J].中国医药指南,2011(14)
  通讯地址:日照市岚山区人民医院苏鹤收,电话:15963099728
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