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摘要：目的：观察甘精胰岛素与诺和灵N治疗初诊2型糖尿病的疗效，以供临床参考。
方法：以2010年4月～2012年3月在我院接受治疗的初诊2型糖尿病患者75例为研究对象，进行随机分组。对照组给予皮下注射诺和灵N，观察组给予皮下注射甘精胰岛素。连续治疗12周，观察两组患者FPG、2h-PG、HbAlc等指标的变化，并比较治疗期间两组低血糖发生率的差异。
结果：与治疗前相比较，两组FPG、2h-PG、HbAlc等指标均下降，有显著的统计学差异（P<0.05）。治疗后两组间比较，无统计学差异（P>0.05）。与对照组相比较，观察组治疗期间低血糖发生率明显较低，有显著的统计学差异（P<0.05）。
结论：采用甘精胰岛素与诺和灵N治疗初诊2型糖尿病均可达到满意的降糖效果，其中甘精胰岛素作用更加稳定，具有更好的应用前景。
关键词：甘精胰岛素诺和灵N初诊2型糖尿病有效性
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2012）12-0019-01
2型糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢紊乱综合症，及时有效地控制血糖是临床治疗的关键。对初诊2型糖尿病早期进行胰岛素强化治疗可使患者胰岛β细胞得到休整，以促进其功能恢复[1]。我院采用甘精胰岛素与诺和灵N治疗初诊2型糖尿病，临床效果比较满意，现将结果分析报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料。以2010年4月～2012年3月在我院接受治疗的初诊2型糖尿病患者75例为研究对象，同时排除严重心、肝、肺、肾功能障碍、恶性肿瘤、严重感染、合并糖尿病急慢性并发症、妊娠期女性、同时服用影响糖代谢药物等患者。
将所有患者进行随机分组，对照组37例，男性21例、女性16例；年龄43～62岁，平均年龄为（55.73±8.45）岁；体重52～84kg，平均体重为（63.75±7.36）kg。观察组38例，男性20例、女性18例；年龄45～63岁，平均年龄为（56.12±8.24）岁；体重51～85kg，平均体重为（63.46±7.28）kg。
对比两组患者的一般资料，其性别、年龄、体重等方面均无显著的统计学差异（P>0.05），具有良好的可比性。
1.2治疗方法。所有患者均严格控制饮食、合理运动，并辅助降压、调脂治疗。对照组患者给予皮下注射诺和灵N，初始剂量为0.1U/（kg·d），早晚餐前30min各1次[2]。观察组患者皮下注射甘精胰岛素，初始剂量为0.2U/（kg·d），每日临睡前1次[3]。之后根据血糖水平调整胰岛素剂量。
连续治疗12周，观察两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2h-PG）、糖化血红蛋白（HbAlc）的变化，并比较治疗期间两组低血糖发生率的差异。
1.3判断标准。患者出现明显饥饿感、頭昏、心慌、冷汗等症状时可判断为症状性低血糖；当空腹血糖≤3.9mmol/L时可判断为实验室低血糖[4]。
1.4统计学方法。将所有数据均录入到SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（X±S）表示，采用t检验进行组间比较。计数资料以率（%）表示，采用X2检验进行组间比较，当P<0.05表示有显著的统计学差异。
2结果
2.1血糖水平比较。与治疗前相比较，两组FPG、2h-PG、HbAlc等指标均下降，有显著的统计学差异（P<0.05）。治疗后两组间比较，无统计学差异（P>0.05）。具体数据详见表1。
3讨论
近年来，随着人们饮食结构和生活方式的改变，2型糖尿病的发病率逐年上升，并有年轻化的趋势。2型糖尿病早期以胰岛素抵抗为主，有效控制空腹血糖水平是临床治疗的关键和核心。自胰岛素类似物问世以来，大量的临床研究证明：早期合理使用胰岛素强化治疗可有效保护胰岛β细胞功能，并可减少并发症的发生率。
诺和灵N是一种传统的中、长效胰岛素，在皮下注射后4～6h达到血药浓度峰值，作用时间持续10～12h。一般在用药4～6h后作用最强，易发生低血糖反应。如临睡前注射，则易在夜间出现低血糖，具有一定的潜在危险性。
甘精胰岛素是一种长效胰岛素类似物，以甘氨酸取代人胰岛素A链21位的天冬酰胺，在B链的30a和30b位置各增加1个精氨酸，使胰岛素的等电点发生改变，在酸性注射液中完全溶解，皮下注射后在局部中性环境中形成细微沉淀物，在较长时间内持续、稳定地释放胰岛素，模拟胰岛素基础分泌和用餐时分泌模式，具有长效、平稳的降血糖作用。
本研究对比了甘精胰岛素与诺和灵N治疗初诊2型糖尿病的有效性，发现经过为期12周的胰岛素强化治疗后，两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等指标均明显下降，提示两种药物均可达到良好的血糖控制效果。两组治疗后各指标比较，无统计学差异，说明两种药物的降糖效果相当。
本研究发现：采用甘精胰岛素与诺和灵N治疗初诊2型糖尿病均可达到满意的降糖效果，其中甘精胰岛素作用更加稳定，具有更好的应用前景。
参考文献
[1]张菁，伊力多斯，李新岩，等.两种胰岛素强化治疗方案治疗初诊2型糖尿病疗效研究[J].实用糖尿病杂志，2009，5（2）：24～26
[2]江冬梅，戚蓓蓓，宋文春，等.甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病的疗效[J].临床医学，2012，32（11）：67～68
[3]尹冬.甘精胰岛素与诺和灵N治疗初诊2型糖尿病的疗效和安全性比较[J].重庆医学，2011，40（18）：1810～1811，1814
方法：以2010年4月～2012年3月在我院接受治疗的初诊2型糖尿病患者75例为研究对象，进行随机分组。对照组给予皮下注射诺和灵N，观察组给予皮下注射甘精胰岛素。连续治疗12周，观察两组患者FPG、2h-PG、HbAlc等指标的变化，并比较治疗期间两组低血糖发生率的差异。
结果：与治疗前相比较，两组FPG、2h-PG、HbAlc等指标均下降，有显著的统计学差异（P<0.05）。治疗后两组间比较，无统计学差异（P>0.05）。与对照组相比较，观察组治疗期间低血糖发生率明显较低，有显著的统计学差异（P<0.05）。
结论：采用甘精胰岛素与诺和灵N治疗初诊2型糖尿病均可达到满意的降糖效果，其中甘精胰岛素作用更加稳定，具有更好的应用前景。
关键词：甘精胰岛素诺和灵N初诊2型糖尿病有效性
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2012）12-0019-01
2型糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢紊乱综合症，及时有效地控制血糖是临床治疗的关键。对初诊2型糖尿病早期进行胰岛素强化治疗可使患者胰岛β细胞得到休整，以促进其功能恢复[1]。我院采用甘精胰岛素与诺和灵N治疗初诊2型糖尿病，临床效果比较满意，现将结果分析报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料。以2010年4月～2012年3月在我院接受治疗的初诊2型糖尿病患者75例为研究对象，同时排除严重心、肝、肺、肾功能障碍、恶性肿瘤、严重感染、合并糖尿病急慢性并发症、妊娠期女性、同时服用影响糖代谢药物等患者。
将所有患者进行随机分组，对照组37例，男性21例、女性16例；年龄43～62岁，平均年龄为（55.73±8.45）岁；体重52～84kg，平均体重为（63.75±7.36）kg。观察组38例，男性20例、女性18例；年龄45～63岁，平均年龄为（56.12±8.24）岁；体重51～85kg，平均体重为（63.46±7.28）kg。
对比两组患者的一般资料，其性别、年龄、体重等方面均无显著的统计学差异（P>0.05），具有良好的可比性。
1.2治疗方法。所有患者均严格控制饮食、合理运动，并辅助降压、调脂治疗。对照组患者给予皮下注射诺和灵N，初始剂量为0.1U/（kg·d），早晚餐前30min各1次[2]。观察组患者皮下注射甘精胰岛素，初始剂量为0.2U/（kg·d），每日临睡前1次[3]。之后根据血糖水平调整胰岛素剂量。
连续治疗12周，观察两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2h-PG）、糖化血红蛋白（HbAlc）的变化，并比较治疗期间两组低血糖发生率的差异。
1.3判断标准。患者出现明显饥饿感、頭昏、心慌、冷汗等症状时可判断为症状性低血糖；当空腹血糖≤3.9mmol/L时可判断为实验室低血糖[4]。
1.4统计学方法。将所有数据均录入到SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（X±S）表示，采用t检验进行组间比较。计数资料以率（%）表示，采用X2检验进行组间比较，当P<0.05表示有显著的统计学差异。
2结果
2.1血糖水平比较。与治疗前相比较，两组FPG、2h-PG、HbAlc等指标均下降，有显著的统计学差异（P<0.05）。治疗后两组间比较，无统计学差异（P>0.05）。具体数据详见表1。
3讨论
近年来，随着人们饮食结构和生活方式的改变，2型糖尿病的发病率逐年上升，并有年轻化的趋势。2型糖尿病早期以胰岛素抵抗为主，有效控制空腹血糖水平是临床治疗的关键和核心。自胰岛素类似物问世以来，大量的临床研究证明：早期合理使用胰岛素强化治疗可有效保护胰岛β细胞功能，并可减少并发症的发生率。
诺和灵N是一种传统的中、长效胰岛素，在皮下注射后4～6h达到血药浓度峰值，作用时间持续10～12h。一般在用药4～6h后作用最强，易发生低血糖反应。如临睡前注射，则易在夜间出现低血糖，具有一定的潜在危险性。
甘精胰岛素是一种长效胰岛素类似物，以甘氨酸取代人胰岛素A链21位的天冬酰胺，在B链的30a和30b位置各增加1个精氨酸，使胰岛素的等电点发生改变，在酸性注射液中完全溶解，皮下注射后在局部中性环境中形成细微沉淀物，在较长时间内持续、稳定地释放胰岛素，模拟胰岛素基础分泌和用餐时分泌模式，具有长效、平稳的降血糖作用。
本研究对比了甘精胰岛素与诺和灵N治疗初诊2型糖尿病的有效性，发现经过为期12周的胰岛素强化治疗后，两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等指标均明显下降，提示两种药物均可达到良好的血糖控制效果。两组治疗后各指标比较，无统计学差异，说明两种药物的降糖效果相当。
本研究发现：采用甘精胰岛素与诺和灵N治疗初诊2型糖尿病均可达到满意的降糖效果，其中甘精胰岛素作用更加稳定，具有更好的应用前景。
参考文献
[1]张菁，伊力多斯，李新岩，等.两种胰岛素强化治疗方案治疗初诊2型糖尿病疗效研究[J].实用糖尿病杂志，2009，5（2）：24～26
[2]江冬梅，戚蓓蓓，宋文春，等.甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病的疗效[J].临床医学，2012，32（11）：67～68
[3]尹冬.甘精胰岛素与诺和灵N治疗初诊2型糖尿病的疗效和安全性比较[J].重庆医学，2011，40（18）：1810～1811，1814