【摘 要】
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目的研究不同吸痰深度对重型颅脑损伤机械通气患者颅内压(ICP)和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法选取重症监护病房58例行机械通气及ICP监护的患者,分为3组,A组、B组
【机 构】
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浙江大学医学院附属第二医院脑重症医学科;
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目的研究不同吸痰深度对重型颅脑损伤机械通气患者颅内压(ICP)和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法选取重症监护病房58例行机械通气及ICP监护的患者,分为3组,A组、B组、C组分别采取浅吸痰、改良深部吸痰、深部吸痰3种吸痰方式,分析3组吸痰前后ICP数值变化、吸痰间隔时间和频率;分析机械通气7d内的VAP发生率。结果 A组对ICP影响最小,吸痰间隔最短,吸痰频率最高,VAP发生率60.0%。B组在吸痰瞬间ICP升高,但平均ICP高峰<20mmHg(1mmHg=0.133kPa),并在2min内回复基线水平,吸痰间隔较长,吸痰频率较低,VAP发生率为26.3%。C组在吸痰瞬间ICP最高,达(22.63±4.02)mmHg,需5min回复基线水平,吸痰间隔最长,吸痰频率最低,VAP发生率为21.1%。结论针对重型颅脑损伤患者的气道管理,改良深部吸痰是一种比较安全有效的选择。
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