内镜下食管括约肌内注射肉毒毒素A治疗贲门失弛缓症12例

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目的:探讨和评价内镜下食管括约肌(LES)内注射肉毒毒素A治疗贲门失弛缓症的临床疗效.方法:12例患者经食管钡餐透视、胃镜检查证实为原发性贲门失弛缓症.注射前禁食10h,将肉毒毒素A 100单位用生理盐水稀释后,用Olympus注射针在齿状线上方O.5cm处选择5个点进行食管括约肌内注射,每点注射肉毒毒素20单位,术后禁食4h.疗效标准:痊愈(症状消失,造影时见LES呈松弛状态);显效(症状明显改善,偶有发作,LES区间断开放);有效(症状不同程度改善,LES区见部分钡剂由食管流入胃内);无效(症状无改善).结果:经内镜注射治疗后痊愈10例,占83.3%;显效1例,占8.33%;有效1例,占8.33%,无无效病例.结论:内镜下注射内毒毒素A治疗贲门失弛缓症简单、安全、有效,无明显的副作用和并发症,特别适用于不能耐受创伤治疗如球囊扩张的病人.
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