目的运用二维超声心动图(2DE)、组织多普勒成像(TDI)、实时三维超声心动图(RT-3DE),评估肺栓塞(PE)患者右心室形态及功能改变,并探讨其准确性、敏感性及优越性。方法正常对照组30例,肺栓塞组28例,依据预期的PE相关早期病死率进行危险分层为:高危、中危、低危亚组。所有研究对象行2DE测量右心室常规超声指标,TDI测算右心室Tei指数,RT-3DE测量右心室舒张期末及收缩期末容积、每搏输出量和射血分数(RVEDV、RVESV、RVSV、RVEF)。结果与对照组相比,PE高危组右房室增大及肺动脉压显著升高,右室Tei指数、RVEDV、RVESV明显增大(P<0.05),RVEF明显减小(P<0.05);中危组虽无明显右房室增大,但右室Tei指数、RVEDV、RVESV、RVEF均出现异常(P<0.05);低危组上述指标与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。中危组右室Tei指数、RVEDV、RVESV大于低危组而小于高危组,RVEF小于低危组而大于高危组。结论肺栓塞患者右心室功能可出现不同程度受损;TDI测算右室Tei指数和RT-3DE测量RVEF可客观、准确、较敏感地反映右室功能的变化,是评价肺栓塞患者右室功能的较好指标。