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目的：探讨改进的腹腔镜胆总管探查方法的可行性。方法：改剑突下孔（B孔）横行切口为纵行。不必将纤维胆道镜列为必备器械。常规胆道取石钳及取石网蓝可直接进入胆道取石，必要时探子经B孔进入胆道下段扩张Oddi括约肌，其余方法与常规相同。结果：31例中1例疑探子“穿破”胆道下段而中转开腹，经查无误后T管引流。2例术后出现胆漏，经引流5d治愈。平均住院7d。4周后造影拔管。30例均无残石。结论：改进的胆总管探查方法不需特殊器械，操作简便、易行、安全。