医院档案管理网络化的思考探讨

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  【摘 要】随着信息时代的到来和科学技术的不断进步,医院档案管理已经突破了原有的管理模式,正在快速地向着网络化的趋势发展。网络化的应用使医院档案日常管理工作变得更加合理化、更加科学化和更加规范化,它不仅使得医院档案管理工作效率大大提高,而且还大大改变了我们的思维方式和工作方式。基于此,本文就针对医院档案管理网络化的思考展开探讨。
  【关键词】医院;档案管理;网络化;策略
  引言
  随着科学技术的不断发展,医院管理现代化程度也在不断提高,档案作为事业单位的重要信息资源,加强档案管理的网络化是提高管理水平的重要内容,也是医院实施现代化的要求。因此,本文对档案管理网络化及其必要性进行简要概述,并分析了医院档案网络化管理的内容及加强医院档案管理网络化的措施,旨在提高档案管理质量,对其管理环境、管理系统、服务手段进行创新,更好地为医院患者和医务人员服务,推动医疗事业的发展。
  一、网络化介绍
  网络化是指利用通信技术和计算机技术,把分布在不同地点的计算机及各类电子终端设备互联起来,按照一定的网络协议相互通信,以达到所有用户都可以共享软件、硬件和数据资源的目的。医院档案网络化就是:通过运用这些先进的信息手段,建立统一的检索和搜索引擎平台,把图书、档案、病案等各种物质载体形式转化加工成数字化的信息,并进行整合管理加工,使医护人员能够在自己办公室,通过医院计算机局域网、InternetExplorer网络、随时获得信息资源。
  二、医院档案管理网络化的必要性
  1.医院档案管理模式的升级需要。
  传统的医院档案管理存在问题日益突出,需要创新医院档案管理方式,引进网络化管理模块。传统的医院档案管理问题:一是管理难度大,传统纸质档案管理在自然条件下易受潮、破损及遗失,增加了档案管理难度。二是由于纸质档案资料多,占用存放空间,增加管理成本。三是比较容易出现安全问题,由于部分医院没有建设专门的档案室,档案的储存管理混乱,容易出现存放安全问题。四是纸质传统档案的使用效率较低,传阅、借阅等环节都比较麻烦,不利于档案的使用。
  2.医院信息化发展的需要。
  首先医院档案管理的网络化建设是对传统档案管理方式的变革,可以缩短与现代化的、数字化档案管理之间的差距,从而满足人们不断增长的医疗需要。其次,网络化管理可以在更大程度上提高档案的使用效率以及加强对档案的保护,能够更好、更便捷地为医院发展提供更有效的档案服务,例如患者的病历、诊疗记录,可以及时调阅处方、账单,避免纠纷并且增加诊疗效率,缓解看病难问题。第三,医院档案网络化建设也是贯彻落实国家档案管理部门加快档案数字化、信息化建设文件精神的体现。
  三、医院档案网络化管理的内容
  1.传统档案。
  由于医院档案收藏资料多,数据量大,短时间内不可能完全实现数字化扫描,因此,就以查阅方便使用为原则,档案信息按级别分类,可分年分批进行,利用率高,价值高的档案可优先扫描,对一些机密文件不扫描。程序为:确定清单→提卷→核对→拆订→扫描→图像处理→质检→保存→提交数据库→移交回档案室。
  2.病案管理。
  病案电子病历可按照国家卫计委规范执行,将传统的纸质病案完全电子化,记录患者全部诊疗过程,提供电子贮存、查询、统计、数据交换。临床科室根据各专科疾病的特点建立规范化的“病种模板”。通过使用规范的术语、专业名词,规范病案书写格式,在一定程度上防止缺陷病案,提高整体医疗质量。医务处、质控科等管理部门在院内通过网上对病案随时调阅与检查并及时提出整改意见,对病案书写时限,内容完整性等多个方面实现了实时跟踪,保证了病案书写质量。
  3.文书管理。
  文书管理工作的好与坏直接影响着档案管理的内在质量。过去的文书管理工作,完全是靠人工来实现发文、登记、传阅、催办、归档和整理,容易出错。实现文书管理网络化以后,可以把每天收到的信息资料及时输入电脑,在局域网或OA办公系统内传阅。
  4.人事档案管理。
  随着网络化进程的加快,能够准确、迅速地提供人事档案信息变得更为重要,根据人事档案管理工作的特点,建立和完善人事档案网络化管理,从实体管理向网络管理转变,把日常工作中遇到的问题分门别类,实现查阅统计、档案变更、报表处理、系统维护等多种功能的管理。
  四、加强医院档案管理网络化的具体措施
  1.加强对档案管理网络化的重视。
  档案管理网络化对整个医院更加规范、有序、高效地运行具有十分重要的作用,而部分医务工作者及行政科室职工却对此毫不知情,认为只有真切的救人治病才是医院应该重视的。因此,我们需要对医院的全体工作人员进行思想上的影响和引导,使其充分认识到医院档案管理网络化能够给他们的工作带来极大的便利,档案管理网络化更需要大家的积极配合来完成。
  2.建立完善的组织协调机构。
  为了实现新时代医疗体系改革的目标,建立起完善的网络化档案管理体系,必须先建立组织协调机构。通过组织协调机构的宣传功能,来提高医院工作人员对档案管理工作的重视,并且制定出科学的档案收集、利用、归档、保管制度,将制度纳入绩效考核之中,实现真正的动态档案信息管理效果。医院必须加强网络化档案管理系统的资金投入,支持档案管理系统的建设与发展,添加新型网络管理设备,使医院档案管理水平得到显著的进步。
  3.强化网络化档案管理知识培训。
  传统的档案管理主要使用人工方法,而纸质档案虽然有其独特的优点,但是繁杂的人工操作会影响管理效率,使档案管理的实际效益无法发挥,阻碍了医院提高档案管理工作的推广与执行。档案管理人员必须及时了解新的网络知识,并且定期展开技术培训,加强管理人员专业素质,使其可以更加胜任网络化档案管理工作。
  4.加大资金投入,完善网络化设备。
  加强资金投入,引进现代化的技术和设备是实现档案网络化管理的必要条件。目前,医院普遍建立了微机局域网络,在医院档案管理工作中,管理人员在网络平台上建立包括档案管理、文书处理、电子论坛、网上公布、档案查阅等内容在内的医院信息中心档案管理网络,这样,将大大提高办公效率,实现档案资料的在线利用。
  5.档案管理网络化安全的防范。
  医院信息部门工作人员要加强对档案信息系统的实时监控,要给档案系统安装防病毒软件,防止电脑病毒入侵,防止电脑黑客篡改档案信息和破坏档案信息系统。同时,檔案工作者必须充分认识到加强档案网络化管理的必要性和重要性,不断提高自身的素质和修养,熟练掌握现代网络技术,创新性地开展工作,促进医院的档案事业蓬勃发展。
  五、结语
  总之,医院档案是医院在建设和发展过程中的重要信息资源,因此做好档案管理工作具有十分重要的意义。随着我国信息技术的快速发展,网络化在医院档案管理中的应用,不仅提高了医院的档案管理水平,而且使档案管理更加规范化,对提高医院工作效率发挥着重要作用。目前,网络化虽然广泛应用于医院档案管理中,但是却在应用过程中存在着较多问题,伴随网络化的不断发展和医院档案管理水平的不断提高,其问题必然可以得到进一步解决。
  参考文献:
  [1]叶景青.高校档案网络化建设问题浅谈[J].2015.
  [2]董桂兰.关于医院档案管理工作创新的探[J].2016.
  [3]张进香.新形势下加强医院档案管理和服务的几点思考[J].2015.
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