【摘 要】
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患者,女,24 岁,2 年前发现右侧乳腺肿物,大小约2. 0 cm × 2. 0 cm × 1. 0 cm,局部疼痛,无发热、乏力,乳房局部皮肤无红、肿、发热,无橘皮样改变及乳头溢液.曾口服“消炎药
【机 构】
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河北省人民医院医学影像科, 石家庄市,050051
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患者,女,24 岁,2 年前发现右侧乳腺肿物,大小约2. 0 cm × 2. 0 cm × 1. 0 cm,局部疼痛,无发热、乏力,乳房局部皮肤无红、肿、发热,无橘皮样改变及乳头溢液.曾口服“消炎药”(具体不详)治疗数天,自觉疼痛症状明显减轻,肿物无明显变化.近 1年来自觉肿物明显增大,偶有局部疼痛,于当地县医院输液(具体不详)治疗后症状好转.2015 年 6 月 2 日为求进一步诊治来我院就诊,以“右乳肿物”收入院.患者于 16个月前在当地县医院行剖宫产术产下一胎.查体:右侧乳腺内上象限可见皮肤隆起,可触及一肿物,大小约6. 0 cm × 5. 5 cm × 5. 0 cm,质软,囊性感,表面光滑,边界尚清,与皮肤无粘连,无压痛,活动可.左侧乳腺未触及明显肿物.双侧腋窝及锁骨上均未触及明显肿大淋巴结.入院后乳腺钼靶 X 线摄影:右乳内上肿块伴钙化,考虑积乳囊肿可能性大,建议手术BI-RADS Ⅲ级.乳腺彩超:右侧乳腺腺体层低回声团伴钙化BI-RADS Ⅲ级.乳腺磁共振:右侧乳腺占位性病变,考虑积乳囊肿伴周围炎性肉芽肿BI-RADS Ⅱ级(见图 1、2).
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