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摘要：目的：分析小柴胡汤联合抗病毒药物在乙肝治疗中的应用效果。方法：收集我院2009年5月-2013年5月期间诊治的乙肝患者200例作为研究对象，以抛硬币的方式分为试验组与对照组，每组患者各100例。对照组患者单纯采用抗病毒药物，试验组采用小柴胡汤联合抗病毒药物治疗，对两组患者治疗前后的ALT、HA、LH、PCⅢ水平及HBV-DNA、HBeAg转阴情况进行分析对比。结果：研究结果显示，两组患者治疗前ALT、HA、LH、PCⅢ水平比较无明显差异（P>0.05），经治疗后均得到明显改善（P<0.05），且试验组改善水平明显优于对照组（P<0.05）；同时，试验组HBV-DNA、HBeAg转阴情况亦明显优于对照组（P<0.05）。结论：小柴胡汤联合抗病毒药物在乙肝治疗中具有良好的应用效果，能有效促进ALT、HA、LH、PCⅢ水平改善及HBV-DNA、HBeAg阳性减少，值得在临床应用上推广。
关键词：小柴胡汤；抗病毒药物；乙肝；应用效果
乙肝如果没有得到及时有效的治疗则可能导致肝硬化等严重后果，对患者的身体健康和生命安全造成严重的后果。因此，对患者采取及时有效的治疗措施积极治疗非常重要。而大量的临床案例表明，单纯的采用西药治疗并不能取得良好的治疗效果[1-2]。本文旨在分析小柴胡汤联合抗病毒药物在乙肝治疗中的应用效果，特收集我院2009年5月-2013年5月期间诊治的200例乙肝患者进行了研究分析，现将研究结果报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2009年5月-2013年5月期间诊治的200例乙肝患者，按照抛硬币随机分组的方式将患者分为试验组和对照组，每组各100名，试验组中男59例，女41例，年龄24岁-60岁，平均年龄（35.67±12.43）岁；对照组中男57例，女43例，年龄25岁-59岁，平均年龄（34.89±11.39）岁。两组患者年龄、性别等各项基本资料无显著差异，不具可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者单纯采用抗病毒药物，治疗药物为阿德福韦酯，每次剂量10 mg，每日一次，持续治疗一年；试验组采用小柴胡汤联合抗病毒药物治疗，抗病毒药物同对照组一致，小柴胡汤处方药物包括：云苓 30 g，柴胡和白术各15g，大枣和当归各12g，丹参、茵陈、黄芩各10 g，半夏、生姜、人参各6g，炙甘草3g，用水煎服，每日一剂，持续服用半个月后休息半个月，总疗程为一年。
1.3效果判定标准
对两组患者治疗前后的ALT、HA、LH、PCⅢ水平及HBV-DNA、HBeAg转阴情况[3]进行分析对比。
1.4统计学处理
数据以SPSS18.0软件分析，以（ ）表示計量资料，比较经t检验；以率（%）表示计数资料，比较经χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
研究结果显示，试验组患者治疗前ALT、HA、LH、PCⅢ水平分别为（119.47±17.98）U/L、（454.55±140.14）ug/L、（185.78±112.32）mg/L、（151.07±90.94）mg/L，对照组分别为（120.63±19.53）U/L、（460.74±141.26）ug/L、（182.64±110.33）mg/L、（151.35±90.73）mg/L；治疗后试验组患者ALT、HA、LH、PCⅢ水平分别为（31.02±10.23）U/L、（142.84±75.20）ug/L、（99.19±67.24）mg/L、（79.45±23.53）mg/L，对照组分别为（45.01±11.37）U/L、（275.35±105.74）ug/L、（179.17±104.14）mg/L、（99.47±29.98）mg/L，由此可见，两组患者治疗前ALT、HA、LH、PCⅢ水平比较无明显差异（P>0.05），经治疗后均得到明显改善（P<0.05），且试验组改善水平明显优于对照组（P<0.05）；同时，试验组HBV-DNA、HBeAg转阴情况亦明显优于对照组（P<0.05）。具体情况见表1。
3 讨论
中医治疗乙肝具有悠久的历史，从中医角度上讲，乙肝主要是由于“湿热毒邪侵袭入体”导致，在病情发展至晚期的时候会由于“病邪”无法控制而发生脾失健运、肝肾阴虚，从而引起本虚标实、正虚血瘀。其中血瘀主要是指瘀血阻络，而正虚则主要是指气阴两虚。在治疗上应按照清热解毒、滋补肝肾、疏肝健脾的原则。早在我国东汉时候，著名医学研究者张仲景就在《伤寒杂病论》[4]中提出了关于小柴胡汤的说法。现代药理学研究表明，小柴胡汤中的柴胡、黄芩具有良好的疏肝利胆、清热解毒之功效，生姜和半夏是临床上常用的和胃止呕药物；人参、大枣、炙甘草能有效发挥温补脾气功能，将整个方药联用能共奏保肝健脾和胃作用。同时，我国著名医学研究者沙斐[5]通过试验表明，小柴胡汤能有效提高患者的机体免疫力，并诱导肝组织中T 细胞和NK 细胞活性，并诱导IL-1、IFN-γ、IL-2等免疫因子，从而使患者机体如对病毒的清除能力得到提高。在具体临床治疗过程中还可根据患者的临床症状及不同病情发展情况加用具有相应对症功能药物，以此可有效提高小柴胡汤剂的针对性和效果显著性[6]。从而解决了传统西药治疗的起效慢、效果不明显等问题，最终提高治疗效果。
本文主要采用分组对照的形式，对我院2009年5月-2013年5月期间诊治的200例乙肝患者进行了研究分析。给予对照组患者单纯采用抗病毒药物，对试验组患者采用小柴胡汤联合抗病毒药物治疗。研究结果显示，两组患者治疗前ALT、HA、LH、PCⅢ水平比较无明显差异（P>0.05），经治疗后均得到明显改善（P<0.05），且试验组改善水平明显优于对照组（P<0.05）；同时，试验组HBV-DNA、HBeAg转阴情况亦明显优于对照组（P<0.05）。由此表明，小柴胡汤联合抗病毒药物在乙肝治疗中具有良好的应用效果，能有效促进ALT、HA、LH、PCⅢ水平改善及HBV-DNA、HBeAg阳性减少，值得在临床应用上推广。
参考文献：
[1]刘中景，王者令，孙晓慧，顾义海.加味小柴胡汤对乙型肝炎病毒YMDD变异率的影响[J].中国中西医结合消化杂志，2011，04：218-220.
[2]陈丹丹，龚作炯.小柴胡汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究[J].现代中西医结合杂志，2011，31：3928-3930.
[3]李江.小柴胡汤及其药群配伍抗肝癌作用与机理的研究[D].北京中医药大学，2009.
[4]汪梦，汤雄，袁涛.小柴胡汤联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效及其对乙肝病毒YMDD变异的影响[A].江西省第三次中西医结合肝病学术会议暨江西省中西医结合肝病新进展学习班论文汇编[C]：，2012：5.
[5]沙斐.加味小柴胡汤治疗肝功能不全的临床疗效观察[D].北京中医药大学，2013.
[6]孔红英.从经方大小柴胡汤的运用探讨《伤寒论》学术整体性辨证思维[D].山东中医药大学，2013.
关键词：小柴胡汤；抗病毒药物；乙肝；应用效果
乙肝如果没有得到及时有效的治疗则可能导致肝硬化等严重后果，对患者的身体健康和生命安全造成严重的后果。因此，对患者采取及时有效的治疗措施积极治疗非常重要。而大量的临床案例表明，单纯的采用西药治疗并不能取得良好的治疗效果[1-2]。本文旨在分析小柴胡汤联合抗病毒药物在乙肝治疗中的应用效果，特收集我院2009年5月-2013年5月期间诊治的200例乙肝患者进行了研究分析，现将研究结果报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2009年5月-2013年5月期间诊治的200例乙肝患者，按照抛硬币随机分组的方式将患者分为试验组和对照组，每组各100名，试验组中男59例，女41例，年龄24岁-60岁，平均年龄（35.67±12.43）岁；对照组中男57例，女43例，年龄25岁-59岁，平均年龄（34.89±11.39）岁。两组患者年龄、性别等各项基本资料无显著差异，不具可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者单纯采用抗病毒药物，治疗药物为阿德福韦酯，每次剂量10 mg，每日一次，持续治疗一年；试验组采用小柴胡汤联合抗病毒药物治疗，抗病毒药物同对照组一致，小柴胡汤处方药物包括：云苓 30 g，柴胡和白术各15g，大枣和当归各12g，丹参、茵陈、黄芩各10 g，半夏、生姜、人参各6g，炙甘草3g，用水煎服，每日一剂，持续服用半个月后休息半个月，总疗程为一年。
1.3效果判定标准
对两组患者治疗前后的ALT、HA、LH、PCⅢ水平及HBV-DNA、HBeAg转阴情况[3]进行分析对比。
1.4统计学处理
数据以SPSS18.0软件分析，以（ ）表示計量资料，比较经t检验；以率（%）表示计数资料，比较经χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
研究结果显示，试验组患者治疗前ALT、HA、LH、PCⅢ水平分别为（119.47±17.98）U/L、（454.55±140.14）ug/L、（185.78±112.32）mg/L、（151.07±90.94）mg/L，对照组分别为（120.63±19.53）U/L、（460.74±141.26）ug/L、（182.64±110.33）mg/L、（151.35±90.73）mg/L；治疗后试验组患者ALT、HA、LH、PCⅢ水平分别为（31.02±10.23）U/L、（142.84±75.20）ug/L、（99.19±67.24）mg/L、（79.45±23.53）mg/L，对照组分别为（45.01±11.37）U/L、（275.35±105.74）ug/L、（179.17±104.14）mg/L、（99.47±29.98）mg/L，由此可见，两组患者治疗前ALT、HA、LH、PCⅢ水平比较无明显差异（P>0.05），经治疗后均得到明显改善（P<0.05），且试验组改善水平明显优于对照组（P<0.05）；同时，试验组HBV-DNA、HBeAg转阴情况亦明显优于对照组（P<0.05）。具体情况见表1。
3 讨论
中医治疗乙肝具有悠久的历史，从中医角度上讲，乙肝主要是由于“湿热毒邪侵袭入体”导致，在病情发展至晚期的时候会由于“病邪”无法控制而发生脾失健运、肝肾阴虚，从而引起本虚标实、正虚血瘀。其中血瘀主要是指瘀血阻络，而正虚则主要是指气阴两虚。在治疗上应按照清热解毒、滋补肝肾、疏肝健脾的原则。早在我国东汉时候，著名医学研究者张仲景就在《伤寒杂病论》[4]中提出了关于小柴胡汤的说法。现代药理学研究表明，小柴胡汤中的柴胡、黄芩具有良好的疏肝利胆、清热解毒之功效，生姜和半夏是临床上常用的和胃止呕药物；人参、大枣、炙甘草能有效发挥温补脾气功能，将整个方药联用能共奏保肝健脾和胃作用。同时，我国著名医学研究者沙斐[5]通过试验表明，小柴胡汤能有效提高患者的机体免疫力，并诱导肝组织中T 细胞和NK 细胞活性，并诱导IL-1、IFN-γ、IL-2等免疫因子，从而使患者机体如对病毒的清除能力得到提高。在具体临床治疗过程中还可根据患者的临床症状及不同病情发展情况加用具有相应对症功能药物，以此可有效提高小柴胡汤剂的针对性和效果显著性[6]。从而解决了传统西药治疗的起效慢、效果不明显等问题，最终提高治疗效果。
本文主要采用分组对照的形式，对我院2009年5月-2013年5月期间诊治的200例乙肝患者进行了研究分析。给予对照组患者单纯采用抗病毒药物，对试验组患者采用小柴胡汤联合抗病毒药物治疗。研究结果显示，两组患者治疗前ALT、HA、LH、PCⅢ水平比较无明显差异（P>0.05），经治疗后均得到明显改善（P<0.05），且试验组改善水平明显优于对照组（P<0.05）；同时，试验组HBV-DNA、HBeAg转阴情况亦明显优于对照组（P<0.05）。由此表明，小柴胡汤联合抗病毒药物在乙肝治疗中具有良好的应用效果，能有效促进ALT、HA、LH、PCⅢ水平改善及HBV-DNA、HBeAg阳性减少，值得在临床应用上推广。
参考文献：
[1]刘中景，王者令，孙晓慧，顾义海.加味小柴胡汤对乙型肝炎病毒YMDD变异率的影响[J].中国中西医结合消化杂志，2011，04：218-220.
[2]陈丹丹，龚作炯.小柴胡汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究[J].现代中西医结合杂志，2011，31：3928-3930.
[3]李江.小柴胡汤及其药群配伍抗肝癌作用与机理的研究[D].北京中医药大学，2009.
[4]汪梦，汤雄，袁涛.小柴胡汤联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效及其对乙肝病毒YMDD变异的影响[A].江西省第三次中西医结合肝病学术会议暨江西省中西医结合肝病新进展学习班论文汇编[C]：，2012：5.
[5]沙斐.加味小柴胡汤治疗肝功能不全的临床疗效观察[D].北京中医药大学，2013.
[6]孔红英.从经方大小柴胡汤的运用探讨《伤寒论》学术整体性辨证思维[D].山东中医药大学，2013.