【摘 要】
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经自然腔道内镜手术(NOTES)是指通过人体自然腔道 ,如胃 、阴道 、膀胱 、肛门等 ,利用内镜破入管壁进入胸腹腔进行各种内镜下操作的新型微创技术[1] .NOTES 这 一 概 念 可
【机 构】
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重庆医科大学儿科学院 ,重庆,400014
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经自然腔道内镜手术(NOTES)是指通过人体自然腔道 ,如胃 、阴道 、膀胱 、肛门等 ,利用内镜破入管壁进入胸腹腔进行各种内镜下操作的新型微创技术[1] .NOTES 这 一 概 念 可 追 溯 到 1901 年 ,HARRELL等[2]认为 ,第 1 例 NOTES 是由 DIMITRI 完成的经阴道腹腔镜探查术 . 尽管完全推广到临床还需要更多 、更详细的实验研究 ,但 NOTES 依旧成为了医生和患者的关注点 . 与传统手术 (开放手术和腔镜手术)相比 ,NOTES 最大的优势在于真正做到了没有手术瘢痕 ,这样不仅可以减轻患者痛苦 ,缩短住院时间 ,而且也能满足患者对美观的要求 . 目前治疗性的内镜操作可在单用镇静剂下进行 ,因此可以预见临床NOTES 将来完全有可能避免使用气管插管和全身麻醉来完成 ,降低了麻醉深度和风险 ,同时也能减轻患者经济压力 . 现阶段 NOTES 的广泛应用主要有以下 2 个障碍 :一是合适的手术器械 ,二是手术安全性 .本文针对 2008-2018 年的 NOTES 研究进展和临床用途进行综述 .
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