脑肿瘤,不是死亡通知书

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  贺晓生教授是记者很欣赏的一位学者。这份欣赏不只来自于他在医学界的荣誉与声望,更多是源于他的严谨、无私与谦逊。
  初识贺教授是因为他的博客。记者关注他的博客后,时常看到他用清新通俗的文字解释一些生僻难懂的医学问题,也常看到他去不同地方开会,百忙中仍记得拍照片给大家增长见识,还常看到不管是深夜还是黎明,他都抽出时间耐心给患者回复问题……那一刻,我很激动,也很感动。他是一位功底深厚的医者,还是一位才华横溢的作家,他让呆板拗口的文字拥有了新的生命。同时,曾经的学医经历也让我明白,其实医者远没有旁人想象的那样潇洒光鲜,他们加班加点,他们废寝忘食,他们早出晚归,他们真正属于自己的时间很少。然而,就是这有限的一点时间,他居然还会挤出来,并坚持着,赠予一些甚至从未谋面的患者,为他们解答疾病的困惑,这是多么博大无私的情怀!
  脑肿瘤没那么可怕
  “贺教授,咱们谈谈脑肿瘤的问题吧。”为了不耽误贺教授接下来的手术,记者并没有用单薄的语言表达初识时的激动与感动,而是直接切入采访主题。
  “先给你讲讲我在门诊的工作经历吧。”贺教授倒是没有急,讲起了自己门诊的经历:“我在神经外科专家门诊坐诊时,曾遇到一位长期头痛的患者,影像学检查显示他的脑部有病变。当他忐忑不安地问我,影像中显示的白色圆形物质是不是脑肿瘤时,我告诉他有可能是,但还需进一步检查…… 我的话还没说完,患者就几近晕倒,随同来的家属也开始嚎啕大哭起来,那场面就好像是生离死别一样的悲惨。”
  贺教授接着说,“的确,大脑对于我们来说非常重要。比起其他部位的肿瘤,脑肿瘤似乎对生命的威胁更大,很多人也因此认为脑肿瘤就是下死亡‘通知书’,其实不是这样。事实上,大部分脑肿瘤是能够得到有效治疗的,尤其是一些良性脑肿瘤,可以完全治好。即使是无法治愈,恶性脑肿瘤患者的生存年限也在大大提高,几年甚至十几年的生存患者现在都可以见到。”
  所以说,脑肿瘤并没有想象中那么可怕,患上脑肿瘤也不等于死亡!
  约半数患者有家族病史
  贺教授介绍,脑肿瘤是颅内肿瘤的简称,脑肿瘤并不少见,发病率约为万分之一。在全身肿瘤中,脑肿瘤的发病率仅次于胃、子宫、乳腺及食道肿瘤,约占全身肿瘤的2%。儿童患脑肿瘤的可能性更大。那么,哪些原因可能引发脑肿瘤呢?
  遗传因素 基因缺陷或突变可形成颅内肿瘤。多发性神经纤维瘤属神经系统肿瘤遗传最具典型的代表,为常染色体显性遗传性肿瘤,约半数病人有家族病史。我就曾经接诊过爷爷与孙女同患脑胶质瘤的病例。
  化学因素 动物实验证实,多种化学物是诱发脑肿瘤原因, 如甲基胆蒽。不环保的室内装修、恶劣的工作环境等,也易导致颅内肿瘤发生。
  物理因素 动物试验发现放射线可使组织癌变。长期工作在放射环境下,也应该按时进行体检,尽量加强防辐射的保护措施,注意预防脑肿瘤。
  先天因素 胚胎发育过程中原始细胞或组织异位残留于颅腔内,在一定条件下又分化与增殖,可发展成颅内先天性肿瘤。这类肿瘤生长缓慢,多属良性,常见有颅咽管瘤、脂肪瘤等。
  贺教授指出,目前,关于长时间打手机是否会诱发脑肿瘤的研究还不是非常明确,但是减少打手机时间,减少手机辐射对大脑细胞的影响还是很有必要的。
  CT及MRI(核磁共振)多可确诊
  曾经有人说,如果你突然有一天闻不到饭菜的香味,听不清楚声音,或是看不清楚东西了……你就可能得了脑肿瘤。记者问贺教授,这样的说法对吗?
  贺教授表示,简单来说,是有一定道理的。脑肿瘤患者多有以下表现,值得警惕——
  头痛 多为颅内压增高所致,早期为阵发性头痛,早晨起来出现,随肿瘤发展而加重,转为持续性头痛。
  呕吐 由颅内压增高引起,常在头痛加重时出现,呈喷射状。此症状易被误诊为肠胃疾病。
  视力下降 由于颅内压增高发生视神经乳头水肿或垂体瘤等直接压迫视神经。
  癫痫发作 一些脑肿瘤刺激脑组织导致癫痫发作。
  精神障碍 主要表现为记忆力减退、反应迟钝、生活懒散、智力下降等。
  语言障碍 脑肿瘤侵犯脑的语言区可引起说话不流利或者听不懂话。
  此外,还有运动和感觉障碍,内分泌功能紊乱,单侧耳鸣、听力下降、走路不稳等症状。
  贺教授提醒大家,不要偶尔一次闻不到饭菜的香味、听不清楚声音,或是看不清楚东西就对号入座,自己吓唬自己。出现上述症状,应到医院通过进一步检查确诊。目前常用的检查方法有计算机断层扫描(CT)和核磁共振(MRI)成像技术,二者又分为普通扫描和增强扫描,一般的脑肿瘤多可确诊,频谱技术提高了脑胶质瘤的检出率,而正电子放散CT(PET)提高了脑肿瘤的早期诊断率。
  手术切除最常用最有效
  《心术》中,神经外科医生们最主要的工作就是手术,那么,对脑肿瘤来说,手术真的是最有效的治疗措施吗?
  贺教授给予了肯定的答复。贺教授说,手术切除是目前治疗脑肿瘤的最常用也最有效的方法。对于良性脑肿瘤来说,全切除肿瘤可以达到治愈的效果;对于恶性脑肿瘤来说,手术可以明确诊断、改善症状、减轻肿瘤负荷,为其他治疗创造条件。手术治疗的原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。
  脑肿瘤术后辅以定位放疗、药物化疗以阻止瘤体再次生长,对延缓患者不适症状再次发生,延长生命很重要。近年来,恶性脑瘤患者的生存年限也在大大提高,几年甚至十几年的生存患者现在都可以见到,脑肿瘤并没有想象中那么可怕,生存许久也是完全可能的。
  因此,要提醒大家,不必被“脑肿瘤”这个词给吓着,也不必因为得了脑肿瘤就灰心丧气,早发现,早诊断,积极配合医生的治疗才是最稳妥的“抗瘤”之策!
  “脑瘤何所惧,诊治早为先,祝广大患者早日康复。”采访结束时,贺教授挥毫写下这样一段话,借此表达对广大患者朋友的关怀与祝福。
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