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摘要：让广大医务工作者尤其是基层医生正确面对医疗纠纷，并尽量减少医疗纠纷的发生。
关键词：规避；医疗；纠纷；经验
【中图分类号】R192.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0325-01
在当今医患关系极度紧张的阶段，如何规避医疗纠纷，是当前我们必须面对和解决的问题。打铁还的自身硬，在自己保证医疗质量的同时，还应注意以下几点：
1 现状分析
医疗纠纷的发生不断上升，尽管其中原因众多，但以药养医的医疗体制；医德医风管理不到位，造成医务人员缺乏职业道德修养和敬业精神；不规范诊疗行为造成医患关系紧张；医务人员法制观念淡薄，造成依法行医能力差；医患沟通不足，造成患者和家属对医生护士的不信任等情况是主要原因 因此，如何降低和防范医疗纠纷必须从上述根源中进行剖析和研究，这是各级医院和医务人员面临的重大压力和挑战。
2 对策措施
（一）加强医德医风建设， 加强医德医风建设是医疗行业。
立足社会适应市场经济发展的首要条件，它比先进的医疗设备和精湛的医疗技术更为重要，所以培养一名合格的医务工作者是医院管理工作的重中之重首先要培养具备良好的职业道德修养和无私敬业精神的医务人员，无论何时何地都要坚持诚实诚信，谦虚谨慎的工作作风，把为患者解除痛苦，立志救死扶伤当作自己一生的追求和奋斗目标，这是做为合格的医务工作者的必备条件和基本要求，也是加强医德医风建设的重要意义。
（二）提高医务人员的法制观念。 医疗纠纷的不断上升，充分表明了医务人员普遍的法律意识不强和法制观念淡薄，尤其是医疗事故处理条例的出台及举证责任倒置的实施，使医疗工作出现了许多新情况和新问题，所以亟待提高医务人员的法律意识和依法行医能力首先要提高医护人员对证据举证意识，改正过去医疗行为和法律无关的错误观念，更新思想和观念，跟上社会高速发展的需要；改变医务人员法律知识缺乏和法制意识淡薄的现状，强化法律知识的学习培训，把法律培训纳入日常培训规划和个人考核考评中，对法律知识考评不及格的不予进行年终先进个人和个人标兵的评选医务人员要充分认识到患者不仅需要良好的治疗和护理舒适的环境和优质的服务，还需要维护他们的合法权益 提高法制观念是提高医疗质量，减少医疗纠纷的重要保障。
（三）规范诊疗行为 规范诊疗行为，是提高医疗质量，减少医疗纠纷的重要前提 医学来不得半点马虎，生命也不能有一丝的大意在日常的诊疗行为中，要规范每一项操作，每一次记录，严格执行各项工作制度操作规程和告知程序，不能自以为是，夜郎自大，这样会有意无意地侵害到患者的合法利益出现问题不及时与患者沟通，任其发展，就可能造成医患关系紧张，为医疗纠纷埋下重大隐患。 所以规范诊疗行为是避免医疗纠纷和医疗事故发生的重要措施。
（四）规范医疗文书 加强对医疗文书的管理，提高医疗人员的证据意识 医疗文书是医务人员在为患者进行抢救治疗实施医疗护理操作以及对患者病情变化动态观察的具有重要法律作用的文件必须从法律的高度充分认识医疗文书的重要性和必要性，遵循写你所做的和做你所写的原则完善医疗文书的记录，规范医疗文书的书写，要求书写记录要充分体现客观真实准确完整动态的原则，同时要有证据意识，重视患者或家属同意的权利，避免表达欠准确或漏记误记多记等现象这是医疗纠纷举证的重要资料，也是医疗纠纷处理的法律依据，更是降低医疗纠纷的重要手段。
（五）恰到好处的医患沟通
1. 沟通要有人情味，提高患者对医务人员的信任度在临床工作中医务人员不仅要关心患者的病情，更要关心患者的心情，取得患者对医务人员的信任患者如果不信任医生护士，不理解医生护士，治疗就不会收到好的效果 在医疗纠纷防范中值得强调的是，医务人员要加强自身素养和语言技巧，体现出仁者爱人之心的人性化服务和心灵交流，提高对患者的理解力，从而获得患者最大限度的信任。
2. 沟通要实事求是，这是和谐医患关系建立的基础在临床实践中，部分医护人员为完成履行告知任务敷衍了事，以敌对的态度去沟通，得不到患者和家属的信任，对医生护士没有了信任，患者的心里会产生疑虑，加上医疗工作中意外无处不在，无法避免，这就给自己的诊疗行为埋下了导火线，所以一有意外医疗纠纷一触即发 只有通过友好的态度去沟通，医务人员才能给患者留下认真负责知识丰富技术良好的美好印象，这是建立信任，减少纠纷的基础。
3. 沟通要完善告知义务，知情权是公民享有的权利。如实告知义务而需要承担相应责任的书面依据，它对医疗机构完成举证责任有重大意义特别是在进行特殊医疗诊疗活动前，要向患者及家属告知治疗方案和利弊等情况，在患方充分了解本次医疗活动的全面真实信息后，完善签字程序必要时要求患者与家属双重签字，以提高知情同意书的法律效力，有效减少医疗纠纷的发生强调及时告知和随时告知，不要把告知沟通仅放在签字程序上，而要贯穿于整个医疗过程中，甚至出院后的注意事项以及防病于未然的健康教育。
结语：
总之，在医院的管理建设中要把加强对医护人员个人素质的培养和医疗技术水平的提高放在同一个高度，做到完善各项管理制度，健全各項管理措施，加大管理漏洞和隐患的排查力度，要把患者当亲人，用爱心热心诚心为患者服务，一切为患者着想，这是防范和降低医疗纠纷的根本所在，也是规避医疗纠纷非常有效的措施。
关键词：规避；医疗；纠纷；经验
【中图分类号】R192.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0325-01
在当今医患关系极度紧张的阶段，如何规避医疗纠纷，是当前我们必须面对和解决的问题。打铁还的自身硬，在自己保证医疗质量的同时，还应注意以下几点：
1 现状分析
医疗纠纷的发生不断上升，尽管其中原因众多，但以药养医的医疗体制；医德医风管理不到位，造成医务人员缺乏职业道德修养和敬业精神；不规范诊疗行为造成医患关系紧张；医务人员法制观念淡薄，造成依法行医能力差；医患沟通不足，造成患者和家属对医生护士的不信任等情况是主要原因 因此，如何降低和防范医疗纠纷必须从上述根源中进行剖析和研究，这是各级医院和医务人员面临的重大压力和挑战。
2 对策措施
（一）加强医德医风建设， 加强医德医风建设是医疗行业。
立足社会适应市场经济发展的首要条件，它比先进的医疗设备和精湛的医疗技术更为重要，所以培养一名合格的医务工作者是医院管理工作的重中之重首先要培养具备良好的职业道德修养和无私敬业精神的医务人员，无论何时何地都要坚持诚实诚信，谦虚谨慎的工作作风，把为患者解除痛苦，立志救死扶伤当作自己一生的追求和奋斗目标，这是做为合格的医务工作者的必备条件和基本要求，也是加强医德医风建设的重要意义。
（二）提高医务人员的法制观念。 医疗纠纷的不断上升，充分表明了医务人员普遍的法律意识不强和法制观念淡薄，尤其是医疗事故处理条例的出台及举证责任倒置的实施，使医疗工作出现了许多新情况和新问题，所以亟待提高医务人员的法律意识和依法行医能力首先要提高医护人员对证据举证意识，改正过去医疗行为和法律无关的错误观念，更新思想和观念，跟上社会高速发展的需要；改变医务人员法律知识缺乏和法制意识淡薄的现状，强化法律知识的学习培训，把法律培训纳入日常培训规划和个人考核考评中，对法律知识考评不及格的不予进行年终先进个人和个人标兵的评选医务人员要充分认识到患者不仅需要良好的治疗和护理舒适的环境和优质的服务，还需要维护他们的合法权益 提高法制观念是提高医疗质量，减少医疗纠纷的重要保障。
（三）规范诊疗行为 规范诊疗行为，是提高医疗质量，减少医疗纠纷的重要前提 医学来不得半点马虎，生命也不能有一丝的大意在日常的诊疗行为中，要规范每一项操作，每一次记录，严格执行各项工作制度操作规程和告知程序，不能自以为是，夜郎自大，这样会有意无意地侵害到患者的合法利益出现问题不及时与患者沟通，任其发展，就可能造成医患关系紧张，为医疗纠纷埋下重大隐患。 所以规范诊疗行为是避免医疗纠纷和医疗事故发生的重要措施。
（四）规范医疗文书 加强对医疗文书的管理，提高医疗人员的证据意识 医疗文书是医务人员在为患者进行抢救治疗实施医疗护理操作以及对患者病情变化动态观察的具有重要法律作用的文件必须从法律的高度充分认识医疗文书的重要性和必要性，遵循写你所做的和做你所写的原则完善医疗文书的记录，规范医疗文书的书写，要求书写记录要充分体现客观真实准确完整动态的原则，同时要有证据意识，重视患者或家属同意的权利，避免表达欠准确或漏记误记多记等现象这是医疗纠纷举证的重要资料，也是医疗纠纷处理的法律依据，更是降低医疗纠纷的重要手段。
（五）恰到好处的医患沟通
1. 沟通要有人情味，提高患者对医务人员的信任度在临床工作中医务人员不仅要关心患者的病情，更要关心患者的心情，取得患者对医务人员的信任患者如果不信任医生护士，不理解医生护士，治疗就不会收到好的效果 在医疗纠纷防范中值得强调的是，医务人员要加强自身素养和语言技巧，体现出仁者爱人之心的人性化服务和心灵交流，提高对患者的理解力，从而获得患者最大限度的信任。
2. 沟通要实事求是，这是和谐医患关系建立的基础在临床实践中，部分医护人员为完成履行告知任务敷衍了事，以敌对的态度去沟通，得不到患者和家属的信任，对医生护士没有了信任，患者的心里会产生疑虑，加上医疗工作中意外无处不在，无法避免，这就给自己的诊疗行为埋下了导火线，所以一有意外医疗纠纷一触即发 只有通过友好的态度去沟通，医务人员才能给患者留下认真负责知识丰富技术良好的美好印象，这是建立信任，减少纠纷的基础。
3. 沟通要完善告知义务，知情权是公民享有的权利。如实告知义务而需要承担相应责任的书面依据，它对医疗机构完成举证责任有重大意义特别是在进行特殊医疗诊疗活动前，要向患者及家属告知治疗方案和利弊等情况，在患方充分了解本次医疗活动的全面真实信息后，完善签字程序必要时要求患者与家属双重签字，以提高知情同意书的法律效力，有效减少医疗纠纷的发生强调及时告知和随时告知，不要把告知沟通仅放在签字程序上，而要贯穿于整个医疗过程中，甚至出院后的注意事项以及防病于未然的健康教育。
结语：
总之，在医院的管理建设中要把加强对医护人员个人素质的培养和医疗技术水平的提高放在同一个高度，做到完善各项管理制度，健全各項管理措施，加大管理漏洞和隐患的排查力度，要把患者当亲人，用爱心热心诚心为患者服务，一切为患者着想，这是防范和降低医疗纠纷的根本所在，也是规避医疗纠纷非常有效的措施。