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摘要：目的：对静脉输液在儿科门诊中的额风险管理及作用进行分析和探讨。方法：选取2012年12月～2013年5月来我院进行治疗的236例患儿作为对照组，并给予常规护理；选取2015年3月～2015年9月来我院进行治疗的236例患儿为观察组，并给予系统化风险管理。并评价在两组中发生的危险事件发生情况、输液不良事件空患者的满意度。结果：经过对比穿刺次数和纠纷发生率，对照组明显要比观察组的高，差异具有统计学意义（P<0.05）；经过对比刺伤发生率和针头脱落次数，两组之间的对比差异无统计学意义（P>0.05）；而对比液体渗漏、感染及静脉炎发生率，对照组也要比观察组明显的高出许多，两组之间的对比差异具有统计学意义（P<0.05），给药错误发生率的对比两组之间无统计学意义（P>0.05）。结论：将系统化风险管理应用到儿科门诊静脉输液中，可以有效的将各类静脉输液不良事件及危险事件的发生率有效的降低，进而将护理满意度有效的提高。
关键词：儿科门诊；护理风险；静脉输液；作用；管理
前言：
风险管理是医院日常防范各种安全工作的一部分，儿科门诊输液室的风险管理则是其中最不可被忽视的一个重要组成部分。因门诊静脉输液治疗是治疗儿童病症的主要手段，这种治疗方法相较于其他方法而言见效快，效果明显，因此受到了较多家长的青睐，但是幼儿的年龄小，在进行静脉输液治疗的时候，意外事件出现的几率比较大。如果处理不当或不及时，就容易引发投诉和纠纷。在临床上静脉输液给药得到了广泛的应用，疗效是比较显著的。不过儿童输液的时候容易乱动，家长又大多比较宠爱，造成了在输液的过程中存在着一定的护患纠纷，这也需要医院方面要给予高度的重视[1]。对此，笔者在本文中根据自身的经验进行了相关的分析，具体如下：
一、一般资料和方法
（一）资料
选取2012年12月～2013年5月来我院进行治疗的236例患儿作为对照组，
其中有121例男性，115例女性，年龄在0～11岁之间，平均年龄是3.1岁；有67例病毒性肠炎，58例病毒性脑炎，39例高胆红素血症，31例新生儿窒息，26例高热惊厥，12例病毒性心肌炎，3例过敏性紫癜。选取2015年3月～2015年9月来我院进行治疗的236例患儿为观察组，其中有124例男性，112例女性，年龄在0～12岁之间，平均年龄是2.8岁；有64例病毒性肠炎，56例病毒性脑炎，43例高胆红素血症，32例新生儿窒息，25例高热惊厥，14例病毒性心肌炎，2例过敏性紫癜。经过对比两组患儿的性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
（二）方法
对对照组实施常规护理，及时的给患者换药并对患者的病情密切的进行观察。
而观察组则是在实施常规护理模式的基础上，在使用系统化的静脉输液风险管理措施[2]。具体如下：1、作为医护人员需要加强自身的法律意识，谨遵医嘱[3]，在给患者输液的时候不可以随意进行，防止有护理风险发生在工作中，并建立健全相关的风险防范制度；2、对药物的使用一定要规范，不可以使用过期药品、医院外部药品，一定要严格的进行检查；3、接药工作的质量必须要得到保障，并将药物的具体使用及属性向患者家属告知清楚；4、和患儿及其家属之间的沟通要加强，将相关的知识向其进行讲解，规避纠纷事件的发生[4]。
（三）对指标进行观察
评价在两组中发生的危险事件发生情况、输液不良事件空患者的满意度[5-6]。可以采用问卷调查的方式进行满意度的评估，主要分为四个等级，分别是很满意、满意、较满意及不满意，总满意率=（很满意人数+满意人数）/总人数×100%。
（四）统计学分析
使用SPSS17.0数据分析软件对相关数据进行分析，使用“%”表示计数资料，采用x?检验组间的比较，P<0.05，差异具有统计学意义。
二、结果
（一）比较静脉输液中不良事件的发生率
经过对比穿刺次数和纠纷发生率，对照组明显要比观察组的高，差异具有统计学意义（P<0.05）；经过对比刺伤发生率和针头脱落次数，两组之间的对比差异无统计学意义（P>0.05）；见表1：
（二）比较静脉输液中危险事件发生率
对比液体渗漏、感染及静脉炎发生率，对照组也要比观察组明显的高出许多，两组之间的对比差异具有统计学意义（P<0.05），给药错误发生率的对比两组之间无统计学意义（P>0.05）。见表2：
（二）对比满意度调查情况
经过对两组患者的满意度调查，观察组有81.87%的满意度，而对照组则有58.90%的满意度，两组之间的对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
三、讨论
在儿科门诊部门，由于患儿年龄的特殊性，所以在进行静脉输液的过程中存
在着一定的困难，也会给医护人员带来很大的困难和风险，这就使得纠纷事件很容易发生。经过本次的研究可以清楚地看出来，经过对比两组之间的危险事件发生率及不良事件发生率，对照组都要高于观察组；而经过对满意度的比较，对照组明显要低于观察组。因此，也基本证明了在儿科的静脉输液中使用护理风险管理可以明显的改善护理质量，进而有效的提高患者的满意度[7]。因此，作为医院，必须要将这个问题充分的重视起来。
医院可采取一些有效的可视化管理措施 可视化管理应用于医院是一种常见的管理措施，对于儿科门诊输液室的应用同样值得重视，例如，在输液室内壁的墙上可增加一些直观的可视化元素，如家长告知语及注意事项等。还可将小朋友自己画的作品展览在墙上，在门诊输液室里播放一些小朋友喜欢的动画片，这样有助于提升输液室温馨的氛围，让患儿仿佛置身于一个欢乐而忽视病痛感的快乐环境中，他们心理上感受到了快乐，护士在输液时也更为轻松，这样也能减少在输液过程中发生危险事件的几率。此外，在进行可视化管理的时候，有些医院还大胆的进行创新，规定儿科门诊输液室的护士必须穿着卡通头像的统一特制工作服或者是佩戴诸如大白兔耳朵等统一卡通饰物等，这些东西活泼可爱都是小朋友所喜欢的，护士佩戴之后，转移了小朋友的注意力，他们在输液的时候痛感也会降低，以上这些举措都值得每一个儿科门诊输液室借鉴和学习。
总而言之，将系统化风险管理应用到儿科门诊静脉输液中，是儿科门诊静脉输液中必须要做好的一件事情，这样做不但可以有效的将各类静脉输液不良事件及危险事件的发生率有效的降低，而且能够缓解紧张的医患关系，进而将护理满意度有效的提高，为患儿提供更优质的医疗服务，解决他们的病痛，促进医院整体形象的提升，为医院的长远发展，奠定良好的基础。
参考文献：
[1]汪珍秀，刘初阳，肖素娟，等.基层医院门诊静脉输液药学干预的研究[J].实用医学杂志，2014，30（8）：1323-1325.
[2]吴利平，喻婷，郑显兰，等.情景模拟法在儿科静脉输液技能培训中的作用[J].激光杂志，2014，35（2）：76-76.
[3]李观芝，吴李敏，李丽娟，等.基层医院儿科低年资护士发生静脉输液风险的原因分析及防范对策[J].护理与康复，2013，12（3）：276-277.
[4]贾丽苹，趙爱平，杨艳，等.静脉输液风险管理培训对低年资护士相关知识和行为的影响[J].护理学报，2013，20（12A）：15-18.
[5]向凤玲，郝洁.儿科护理中存在的纠纷原因分析及对策[J].中国实用护理杂志，2012，28（27）：69-70.
[6]吴琼.浅议儿科护理中常见问题及对策分析[J].中国中医药科技，2014，21（2）：228-229.
[7]李春花，高峰兰.加强静脉输液风险管理减少护理纠纷[J].基层医学论坛，2012，16（24）：3240-3241.
关键词：儿科门诊；护理风险；静脉输液；作用；管理
前言：
风险管理是医院日常防范各种安全工作的一部分，儿科门诊输液室的风险管理则是其中最不可被忽视的一个重要组成部分。因门诊静脉输液治疗是治疗儿童病症的主要手段，这种治疗方法相较于其他方法而言见效快，效果明显，因此受到了较多家长的青睐，但是幼儿的年龄小，在进行静脉输液治疗的时候，意外事件出现的几率比较大。如果处理不当或不及时，就容易引发投诉和纠纷。在临床上静脉输液给药得到了广泛的应用，疗效是比较显著的。不过儿童输液的时候容易乱动，家长又大多比较宠爱，造成了在输液的过程中存在着一定的护患纠纷，这也需要医院方面要给予高度的重视[1]。对此，笔者在本文中根据自身的经验进行了相关的分析，具体如下：
一、一般资料和方法
（一）资料
选取2012年12月～2013年5月来我院进行治疗的236例患儿作为对照组，
其中有121例男性，115例女性，年龄在0～11岁之间，平均年龄是3.1岁；有67例病毒性肠炎，58例病毒性脑炎，39例高胆红素血症，31例新生儿窒息，26例高热惊厥，12例病毒性心肌炎，3例过敏性紫癜。选取2015年3月～2015年9月来我院进行治疗的236例患儿为观察组，其中有124例男性，112例女性，年龄在0～12岁之间，平均年龄是2.8岁；有64例病毒性肠炎，56例病毒性脑炎，43例高胆红素血症，32例新生儿窒息，25例高热惊厥，14例病毒性心肌炎，2例过敏性紫癜。经过对比两组患儿的性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
（二）方法
对对照组实施常规护理，及时的给患者换药并对患者的病情密切的进行观察。
而观察组则是在实施常规护理模式的基础上，在使用系统化的静脉输液风险管理措施[2]。具体如下：1、作为医护人员需要加强自身的法律意识，谨遵医嘱[3]，在给患者输液的时候不可以随意进行，防止有护理风险发生在工作中，并建立健全相关的风险防范制度；2、对药物的使用一定要规范，不可以使用过期药品、医院外部药品，一定要严格的进行检查；3、接药工作的质量必须要得到保障，并将药物的具体使用及属性向患者家属告知清楚；4、和患儿及其家属之间的沟通要加强，将相关的知识向其进行讲解，规避纠纷事件的发生[4]。
（三）对指标进行观察
评价在两组中发生的危险事件发生情况、输液不良事件空患者的满意度[5-6]。可以采用问卷调查的方式进行满意度的评估，主要分为四个等级，分别是很满意、满意、较满意及不满意，总满意率=（很满意人数+满意人数）/总人数×100%。
（四）统计学分析
使用SPSS17.0数据分析软件对相关数据进行分析，使用“%”表示计数资料，采用x?检验组间的比较，P<0.05，差异具有统计学意义。
二、结果
（一）比较静脉输液中不良事件的发生率
经过对比穿刺次数和纠纷发生率，对照组明显要比观察组的高，差异具有统计学意义（P<0.05）；经过对比刺伤发生率和针头脱落次数，两组之间的对比差异无统计学意义（P>0.05）；见表1：
（二）比较静脉输液中危险事件发生率
对比液体渗漏、感染及静脉炎发生率，对照组也要比观察组明显的高出许多，两组之间的对比差异具有统计学意义（P<0.05），给药错误发生率的对比两组之间无统计学意义（P>0.05）。见表2：
（二）对比满意度调查情况
经过对两组患者的满意度调查，观察组有81.87%的满意度，而对照组则有58.90%的满意度，两组之间的对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
三、讨论
在儿科门诊部门，由于患儿年龄的特殊性，所以在进行静脉输液的过程中存
在着一定的困难，也会给医护人员带来很大的困难和风险，这就使得纠纷事件很容易发生。经过本次的研究可以清楚地看出来，经过对比两组之间的危险事件发生率及不良事件发生率，对照组都要高于观察组；而经过对满意度的比较，对照组明显要低于观察组。因此，也基本证明了在儿科的静脉输液中使用护理风险管理可以明显的改善护理质量，进而有效的提高患者的满意度[7]。因此，作为医院，必须要将这个问题充分的重视起来。
医院可采取一些有效的可视化管理措施 可视化管理应用于医院是一种常见的管理措施，对于儿科门诊输液室的应用同样值得重视，例如，在输液室内壁的墙上可增加一些直观的可视化元素，如家长告知语及注意事项等。还可将小朋友自己画的作品展览在墙上，在门诊输液室里播放一些小朋友喜欢的动画片，这样有助于提升输液室温馨的氛围，让患儿仿佛置身于一个欢乐而忽视病痛感的快乐环境中，他们心理上感受到了快乐，护士在输液时也更为轻松，这样也能减少在输液过程中发生危险事件的几率。此外，在进行可视化管理的时候，有些医院还大胆的进行创新，规定儿科门诊输液室的护士必须穿着卡通头像的统一特制工作服或者是佩戴诸如大白兔耳朵等统一卡通饰物等，这些东西活泼可爱都是小朋友所喜欢的，护士佩戴之后，转移了小朋友的注意力，他们在输液的时候痛感也会降低，以上这些举措都值得每一个儿科门诊输液室借鉴和学习。
总而言之，将系统化风险管理应用到儿科门诊静脉输液中，是儿科门诊静脉输液中必须要做好的一件事情，这样做不但可以有效的将各类静脉输液不良事件及危险事件的发生率有效的降低，而且能够缓解紧张的医患关系，进而将护理满意度有效的提高，为患儿提供更优质的医疗服务，解决他们的病痛，促进医院整体形象的提升，为医院的长远发展，奠定良好的基础。
参考文献：
[1]汪珍秀，刘初阳，肖素娟，等.基层医院门诊静脉输液药学干预的研究[J].实用医学杂志，2014，30（8）：1323-1325.
[2]吴利平，喻婷，郑显兰，等.情景模拟法在儿科静脉输液技能培训中的作用[J].激光杂志，2014，35（2）：76-76.
[3]李观芝，吴李敏，李丽娟，等.基层医院儿科低年资护士发生静脉输液风险的原因分析及防范对策[J].护理与康复，2013，12（3）：276-277.
[4]贾丽苹，趙爱平，杨艳，等.静脉输液风险管理培训对低年资护士相关知识和行为的影响[J].护理学报，2013，20（12A）：15-18.
[5]向凤玲，郝洁.儿科护理中存在的纠纷原因分析及对策[J].中国实用护理杂志，2012，28（27）：69-70.
[6]吴琼.浅议儿科护理中常见问题及对策分析[J].中国中医药科技，2014，21（2）：228-229.
[7]李春花，高峰兰.加强静脉输液风险管理减少护理纠纷[J].基层医学论坛，2012，16（24）：3240-3241.