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【摘要】对于注射用盐酸溴已新在与其他药物接点时所发生的混浊现象，采取合理的护理方式，注意配伍禁忌，及时发现过程中的不良反应，立即进行冲管，呼叫医生并建立和谐的护患关系。同时，讨论该现象发生的可能原因，例如药物浓度，环境因素，药物自身之间发生反应等。
【关键词】溴已新；接点；混浊现象；护理
静脉滴注是临床上治疗疾病、抢救危重病人的重要措施之一，也是临床应用最为广泛、最基本的护理技术操作之一，更是临床治疗、抢救病人的重要给药途径之首。静脉滴注全过程的顺利完成，直接影响到抢救病人的成功率和临床疗效。多年来，如何观察静脉滴注病人的变化及滴注过程中出现各种情况的解决方法，一直是护理同仁研究的课题。注射用溴已新是从鸭咀花碱（vasicine）得到的半合成品，具有减少和断裂痰液中粘多糖前卫的作用，使痰液功能降低，痰液变薄，易于咳出。与抗生素联用，效果更好。是近年来治疗呼吸道疾病的新品种，我院用其治疗慢性支气管炎多例，其中在接点过程中，除说明书上所写的药物轻微的不良反应，还与其他药物之间发生了混浊现象。
1资料与方法
1.1临床资料2011年.12月我院门诊来了一位慢性支气管炎患者反复咳嗽，咳痰并伴有喘息。医生给他开的处方为0.9%的氯化钠注射液250ml加入溴已新8mg（注射用溴已新规格为4mg/支）静脉注射，另外接点盐酸左氧氟沙星100ml，当溴已新输液完毕，接点盐酸左氧氟沙星，在接点换药的过程中，前后不到5分钟时间，患者家属发现滴管内的液体出现了浑浊现象。
1.2方法2011年5月一位肺气肿患者，医生为其开的处方是5%的葡萄糖注射液250ml加入磷霉素钠6g静脉输液，另有0.9%生理盐水250ml加入溴已新12mg接点，在进行接点的瞬间滴管内出现了乳白色的浑浊物。
2护理对策
2.1注意配伍禁忌在配置药品的过程中，应仔细看处方，并对于药物相互作用和不良反应有一个熟练地的记忆和了解，对于事态可以进行合理的评估，并可以及时应对各种突发状况。
2.2过程中不良反应静脉滴注时可能会发生过敏，昏厥，呕吐等各种不良反应，所以护士应该时刻注意患者情况，询问是否有不良反应，并及时采取应对政策。尤其是，在相互接点时，应注意两瓶药物之间是否有什么非正常现象，例如实例中的发生的浑浊现象是尤其需要注意，并及时处理的。
2.3休息当患者对于药物发生不良反应的时候，要及时将针头抽出，让病人好好休息一下，等待下一步处置，如过敏严重需要打脱敏针等。实例中为药物之间发生反应之间的现象，要及时更换点滴管，并用0.9%的氯化钠注射液进行冲管，避免两个药品直接基础。
2.4叫医生当发生突发状况进行及时处理后，要立即报告给医生，进行合理的处理。
2.5建立和谐的护患关系需要对自身的熟练度有一个合理的评估，了解患者的实际情况，了解患者资料，准备相关的物品，建立友好的护患关系，提高护理质量。
3讨论
3.1可能原因分析注射用盐酸溴已新在接点过程中分别与注射用磷霉素钠和注射用左氧氟沙星发生了混浊现象。
3.1.1药物之间本身可以发生反应注射用盐酸溴已新其化学名称为N-甲基-N-环己基-2-氨基-3，5-二溴苯甲胺盐酸盐。注射用磷霉素钠和注射用左氧氟沙星可能本身便可以与注射用盐酸溴已新发生反应，从而在接点过程中产生了混浊现象。
3.1.2药物浓度可能与药物浓度有关，药物浓度不同，所产生的反应也会不同，接点时，产生的混浊物可能是由于两者刚好达到了一定浓度产生的。
3.1.3环境温度环境温度可能是其中的一个原因，由于温度不同，反应现象也不同，所产生的结果也会不同。
3.2重视护患相互沟通护士一定要做到按规定细心、认真、科学地去观察每一位病人。加强巡视观察，一般健康输液病人每30-80min巡视病房1次，特殊药物及特殊病种的病人10-20min巡视1次病房。巡视时要和病人谈心，向病人讲解药物的性质、用法、药物作用，询问病人是否大小便，帮助病人在输液时所要做的生活护理，观察用药反应，让病人心态健康、愉快地完成输液。
巡视病人的內容：输液管流入是否通畅，输液速度是否正常；病人面色、呼吸等一般生命体征是否正常；有无输液不适感；有无血管疼痛感；有无药液外渗、组织水肿；检查针位置是否妥当，有无脱出、移位，巡视有无局部红肿及红线；静点部位皮肤是否温度过低，不能随意拔出针头。观察病人是否情绪正常，如患者在输液过程中突然出现烦躁不安、频咳、面色及口唇紫绀、呼吸急促、心率加快、两肺湿啰音而不能用其他疾病或输液反应来解释，应考虑是否因输液引起的肺水肿的发生，立即报告医生，及时处理。
4总结
所以我们在工作中应特别注意药物和药物之间反应。特别是注射用溴已新这类新药，对于新出现的刚生产的药品，再接点其他药物的过程中应时时刻刻注意，及时处理输液中的不良反应，保证病人安全用药，是我们护理的最终目的。药物的副作用小，有效率和治愈率高是医患共同的希望。临床用药的目的是治病救人，然而用药不当，不但达不到治病救人的目的，还会导致药源性疾病，甚至还会危及生命。因此护士应及时学习新药物的特性、机理及不良反应处理方法，加强用药过程中的观察护理，使药物的不良反应降低到最低限度。特别中药和西药之间，我们在安全起见的基础上，用空盐水进行冲管，避免了医疗事故，和不必要的医疗纠纷，建立和谐的护患关系。
参考文献
[1]曹珍，葛敏，杨立君，等.观察静脉滴注患者及滴注过程中发生问题的处理体会[J].中华实用医药杂志，2006，6（9）.
[2]周桂元，张合会.静脉输注刺五加局部致痛原因分析及护理对策[J].护理学杂志，2007，12（21）.
【关键词】溴已新；接点；混浊现象；护理
静脉滴注是临床上治疗疾病、抢救危重病人的重要措施之一，也是临床应用最为广泛、最基本的护理技术操作之一，更是临床治疗、抢救病人的重要给药途径之首。静脉滴注全过程的顺利完成，直接影响到抢救病人的成功率和临床疗效。多年来，如何观察静脉滴注病人的变化及滴注过程中出现各种情况的解决方法，一直是护理同仁研究的课题。注射用溴已新是从鸭咀花碱（vasicine）得到的半合成品，具有减少和断裂痰液中粘多糖前卫的作用，使痰液功能降低，痰液变薄，易于咳出。与抗生素联用，效果更好。是近年来治疗呼吸道疾病的新品种，我院用其治疗慢性支气管炎多例，其中在接点过程中，除说明书上所写的药物轻微的不良反应，还与其他药物之间发生了混浊现象。
1资料与方法
1.1临床资料2011年.12月我院门诊来了一位慢性支气管炎患者反复咳嗽，咳痰并伴有喘息。医生给他开的处方为0.9%的氯化钠注射液250ml加入溴已新8mg（注射用溴已新规格为4mg/支）静脉注射，另外接点盐酸左氧氟沙星100ml，当溴已新输液完毕，接点盐酸左氧氟沙星，在接点换药的过程中，前后不到5分钟时间，患者家属发现滴管内的液体出现了浑浊现象。
1.2方法2011年5月一位肺气肿患者，医生为其开的处方是5%的葡萄糖注射液250ml加入磷霉素钠6g静脉输液，另有0.9%生理盐水250ml加入溴已新12mg接点，在进行接点的瞬间滴管内出现了乳白色的浑浊物。
2护理对策
2.1注意配伍禁忌在配置药品的过程中，应仔细看处方，并对于药物相互作用和不良反应有一个熟练地的记忆和了解，对于事态可以进行合理的评估，并可以及时应对各种突发状况。
2.2过程中不良反应静脉滴注时可能会发生过敏，昏厥，呕吐等各种不良反应，所以护士应该时刻注意患者情况，询问是否有不良反应，并及时采取应对政策。尤其是，在相互接点时，应注意两瓶药物之间是否有什么非正常现象，例如实例中的发生的浑浊现象是尤其需要注意，并及时处理的。
2.3休息当患者对于药物发生不良反应的时候，要及时将针头抽出，让病人好好休息一下，等待下一步处置，如过敏严重需要打脱敏针等。实例中为药物之间发生反应之间的现象，要及时更换点滴管，并用0.9%的氯化钠注射液进行冲管，避免两个药品直接基础。
2.4叫医生当发生突发状况进行及时处理后，要立即报告给医生，进行合理的处理。
2.5建立和谐的护患关系需要对自身的熟练度有一个合理的评估，了解患者的实际情况，了解患者资料，准备相关的物品，建立友好的护患关系，提高护理质量。
3讨论
3.1可能原因分析注射用盐酸溴已新在接点过程中分别与注射用磷霉素钠和注射用左氧氟沙星发生了混浊现象。
3.1.1药物之间本身可以发生反应注射用盐酸溴已新其化学名称为N-甲基-N-环己基-2-氨基-3，5-二溴苯甲胺盐酸盐。注射用磷霉素钠和注射用左氧氟沙星可能本身便可以与注射用盐酸溴已新发生反应，从而在接点过程中产生了混浊现象。
3.1.2药物浓度可能与药物浓度有关，药物浓度不同，所产生的反应也会不同，接点时，产生的混浊物可能是由于两者刚好达到了一定浓度产生的。
3.1.3环境温度环境温度可能是其中的一个原因，由于温度不同，反应现象也不同，所产生的结果也会不同。
3.2重视护患相互沟通护士一定要做到按规定细心、认真、科学地去观察每一位病人。加强巡视观察，一般健康输液病人每30-80min巡视病房1次，特殊药物及特殊病种的病人10-20min巡视1次病房。巡视时要和病人谈心，向病人讲解药物的性质、用法、药物作用，询问病人是否大小便，帮助病人在输液时所要做的生活护理，观察用药反应，让病人心态健康、愉快地完成输液。
巡视病人的內容：输液管流入是否通畅，输液速度是否正常；病人面色、呼吸等一般生命体征是否正常；有无输液不适感；有无血管疼痛感；有无药液外渗、组织水肿；检查针位置是否妥当，有无脱出、移位，巡视有无局部红肿及红线；静点部位皮肤是否温度过低，不能随意拔出针头。观察病人是否情绪正常，如患者在输液过程中突然出现烦躁不安、频咳、面色及口唇紫绀、呼吸急促、心率加快、两肺湿啰音而不能用其他疾病或输液反应来解释，应考虑是否因输液引起的肺水肿的发生，立即报告医生，及时处理。
4总结
所以我们在工作中应特别注意药物和药物之间反应。特别是注射用溴已新这类新药，对于新出现的刚生产的药品，再接点其他药物的过程中应时时刻刻注意，及时处理输液中的不良反应，保证病人安全用药，是我们护理的最终目的。药物的副作用小，有效率和治愈率高是医患共同的希望。临床用药的目的是治病救人，然而用药不当，不但达不到治病救人的目的，还会导致药源性疾病，甚至还会危及生命。因此护士应及时学习新药物的特性、机理及不良反应处理方法，加强用药过程中的观察护理，使药物的不良反应降低到最低限度。特别中药和西药之间，我们在安全起见的基础上，用空盐水进行冲管，避免了医疗事故，和不必要的医疗纠纷，建立和谐的护患关系。
参考文献
[1]曹珍，葛敏，杨立君，等.观察静脉滴注患者及滴注过程中发生问题的处理体会[J].中华实用医药杂志，2006，6（9）.
[2]周桂元，张合会.静脉输注刺五加局部致痛原因分析及护理对策[J].护理学杂志，2007，12（21）.