探讨福建省福州市城乡儿童哮喘的患病率及危险因素。
方法2010年10月至2011年10月对福建省福州市城乡0~14岁儿童进行哮喘流行病学调查。采用多阶段分层随机整群抽样方法,在城区和农村选择调查对象。应用2010年第3次全国儿童哮喘流行病学调查统一问卷,筛查哮喘可疑患儿,再经专科医生明确哮喘诊断。确诊儿童哮喘患儿为病例组,以民族、年龄、性别和生活环境相匹配的非哮喘儿童为对照组,比较城乡儿童哮喘患病率。构建二元Logistic回归方程模型分析筛选哮喘影响因素。
结果(1)在福州市城区共发放儿童哮喘与过敏性疾病初筛问卷12235份,收回11 738份(男6221名,女5 517名),回收率95.9%;共诊断哮喘648例(男403例,女245例),患病率5.5%,男童哮喘患病率6.48%,女童4.44%(性别患病比较χ2=23.267,P<0.001)。(2)在农村地区共发放初筛问卷6000份,收回5 860份(男3228名,女2 632名),回收率97.7%;共诊断哮喘135例(男88例,女47例),患病率2.3%,男童哮喘患病率2.73%,女童1.79%(性别患病率比较,χ2=5.697,P=0.017)。(3)城乡间患病率差异有统计学意义(χ2=95.135,P<0.001)。(4)<6个月添加蛋白辅食(OR=1.908,95%CI:1.233~2.959)、使用抗生素治疗(OR=14.541,95%CI:8.920~23.705)、非实木家具材料(OR=2.432,95%CI:1.563~3.785)是城区儿童哮喘的主要危险因素。(5)<6个月添加蛋白辅食(OR=3.021,95%CI:1.357~6.711)、使用抗生素治疗(OR=14.784,95%CI:3.842~56.885)、使用煤/炭作为燃料(OR=63.339,95%CI:7.993~501.943)、饲养家畜(OR=13.659,95%CI:1.342~139.068)、出生前后家人吸烟(OR=6.226,95%CI:2.674~14.495)和化纤枕头材料(OR=3.638,95%CI:1.241~10.666)是农村儿童哮喘的主要危险因素。
结论福州市城区儿童哮喘患病率明显高于农村,男童患病率高于女童。城区儿童哮喘的主要危险因素为<6个月添加蛋白辅食、使用抗生素和非实木家具材料。农村儿童哮喘的主要危险因素为<6个月添加蛋白辅食、使用抗生素、使用煤/炭作为燃料、饲养家畜、出生前后家人吸烟。