目的：比较急性大脑中动脉M1段闭塞患者直接取栓与静脉溶栓后桥接取栓的有效性及安全性。方法：选取2018年12月-2020年12月贾汪区人民医院收治的33例发病≤4.5 h的急性大脑中动脉M1段闭塞患者为研究对象，根据治疗方式分为取栓组和桥接组。取栓组实施直接取栓，桥接组静脉溶栓后桥接取栓。比较两组有效再灌注率、发病至股动脉穿刺时间（OPT）、24 h有效率、出院有效率、出院功能独立率、90 d功能独立率、症状性脑出血率、短期死亡率、90 d死亡率。结果：两组有效再灌注率、24 h有效率、出院有效率、出院功能独立率、90 d功能独立率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。取栓组OPT短于桥接组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组症状性脑出血率、短期死亡率、90 d死亡率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：发病≤4.5 h的急性大脑中动脉闭塞患者，直接取栓与静脉溶栓后桥接取栓临床疗效相似，未升高严重终点事件发生率，但能显著缩短血管再通时间、减轻经济负担，未来可以考虑进行大样本临床研究，进一步验证其有效性及安全性。