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【中图分类号】R473.3【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2015）10
[摘要] 目的： 探讨跌倒风险分级护理在康复科跌倒管理中的应用效果。方法： 选择我院2015年3月到2015年9月康复科收治的住院患者60例作为研究对象，对照组采用常规护理方式，包括心理护理、饮食护理、健康教育指导等等。观察组在常规护理措施的基础上，采用跌倒风险分级护理干预措施。结果： 与对照组相对比，观察组跌倒发生率明显更低，护理满意度更高，两组数据之间的比较差已存在统计学的意义，P<0.05。结论： 跌倒风险分级护理干预在康复科跌倒管理中具有良好的护理效果，减少患者跌倒次数，提高满意度，值得应用与推广。
[关键词] 跌倒风险分级护理；康复科；跌倒管理；
跌倒，是住院患者常发生的风险之一，尤其是年龄较大、病情较为严重的患者，跌倒可能会危及他们个人的生命与健康，给他们带来难以估计的痛苦，也给医院的医疗服务形象造成一定的不良影响。为了提高患者跌倒风险护理的针对性和有效性，医院康复科可以首先对患者的跌倒风险进行预估，然后再根据患者的预估结果制定相应的护理方案，从而保证患者在住院治疗期间的安全。在本文中主要探讨跌倒风险分级护理在康复科跌倒管理中的应用效果。
1、 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2015年3月到2015年9月康复科收治的住院患者60例作为研究对象，其中男性患者有35例，女性患者有25例，年龄分布在60-85岁之间，平均年龄为75+-1.5岁。随机分组为观察组与对照组，各组为30例，两组患者在一般资料的比较差异上不存在统计学的意义，具有可比性。（P<0.05）
1.2研究方法
1.2.1分级标准
根据美国MORSE评估量表对患者跌倒因素进行分析和评估，评估分级标准为：
高风险：评估分数超过45分，采用一级护理干预；中级风险：评估分数在25-45分之间，采用二级护理干预；低级风险：评估分数在25分以下，采用三级护理干预。
1.2.2护理的方式
对照组：采用常规护理方式，包括心理护理、饮食护理、健康教育指导等等。
观察组：在常规护理措施的基础上，采用跌倒风险分级护理干预措施，具体的护理内容包括：
（1）一级护理：使用红色标识进行警示，医护人员应当安排专门人员对患者的活动进行监护，针对跌倒的风险进行健康教育，耐心为患者讲解跌倒的预防措施和重要性，帮助患者日常生活自理。
（2）二级护理：使用黄色标识进行警示，患者在活动的过程中应当尽量安排专人进行看护，向家属进行跌倒风险的健康教育，指导预防跌倒的措施，叮嘱家属对患者进行看护，尤其是活动的期间。
（3）三级护理：使用蓝色标识进行警示，通过对患者及其家属的安全教育，提高他们的安全意识，加强基础护理措施，满足患者基本的护理服务需求。
此外，还应当加强医院康复科护理安全问题管理和护理人员的培训，具体措施如下：
（1）建立起安全护理管理体系
对医院相关的护理管理制度进行修订与完善，包括了护理工作制度、护理常规制度、工作流程、操作流程、护理质量考评制度等等，尤其重视护理核心值得的严格实施。构建全方位的护理安全防范体系，在不同肿瘤患者的床头牌上告知安全隐患所在，对患者的护理安全不良事件的发生进行评估，并且采取积极的措施进行防范。同时在住院患者手腕上戴上手腕带，用来对病患者的身份进性识别。
（2）完善业务素质培训：
年龄较大和资历较老的护理人员护理知识落后，难以和现代医疗服务的需求相适应，而年轻的护理人员又缺乏较强的应变能力和护理经验，因此护理科应当重视加强护理人员的定期培训，培训的方式可以选择讲座、操作技能培训、座谈会等等，对所有的护理人员的核心能力进行每个月的考核，对具有核心竞争力的优秀护理人员进行评比，对表现较差的护理人员进行适当的处罚。
（3）强化安全意识：
在查房与早会的时候重视讲解关于肿瘤住院患者护理的风险与隐患的问题，警示所有的医护人员。每个月开会回顾当月在肿瘤住院患者护理中发生的情况，对现状做好分析性回顾，排查存在风险与隐患环节，提高医护人员的风险防范意识与能力。根据护理人员的工作量及患者的具体情况，来安排排班，对护理人员自愿进行合理的分配。
1.2.3观察指标
对比两组患者的跌倒事件发生率、患者护理满意程度；满意度分为三个标准，良：分数在80分以下；中：分数在80-90分之间
；优：分数超过90分。
1.3统计学方法
通过SPSS18.0的统计学软件进行统计计算，采用了n值表示病例数，采用了百分比、t值检验、x^±s，P<5%表示数据的差异具有统计学上的意义。
2、 结果
与对照组相对比，观察组跌倒发生率明显更低，护理满意度更高，两组数据之间的比较差已存在统计学的意义，P<0.05。
3、 结论
在康复科中，老年患者通常伴随其他的内科疾病，例如脑卒中、高血压、糖尿病等等，基础疾病大大的增加了住院患者的护理风险。患者在使用各种心血管药物的治疗期间，会出现一定的药物不良反应，加上老年患者身体虚弱，骨质疏松，跌倒容易造成骨折，一旦发生骨折，患者需要进行长时间的休息，并发症的发生可能性也就大大增加。由此可见必须对康复科住院患者进行跌倒风险分级护理，这具有现实的意义。
通过对住院患者进行跌倒风险分级护理措施干预，有效地减少跌倒的次数，提高患者对护理服务的满意度，也提高了患者及家属对跌倒风险的安全意识和认识程度。
综上，跌倒风险分级护理干预在康复科跌倒管理中具有良好的护理效果，减少患者跌倒次数，提高满意度，值得应用与推广。
参考文献
[1] 王倩，王燕. 国内外预防患者跌倒护理方法研究进展[J]. 护理学杂志. 2013（05）
[2] 鲍婧. 跌倒风险分级护理在心内科患者防跌倒管理中的应用[J]. 护士进修杂志. 2012（21）
[摘要] 目的： 探讨跌倒风险分级护理在康复科跌倒管理中的应用效果。方法： 选择我院2015年3月到2015年9月康复科收治的住院患者60例作为研究对象，对照组采用常规护理方式，包括心理护理、饮食护理、健康教育指导等等。观察组在常规护理措施的基础上，采用跌倒风险分级护理干预措施。结果： 与对照组相对比，观察组跌倒发生率明显更低，护理满意度更高，两组数据之间的比较差已存在统计学的意义，P<0.05。结论： 跌倒风险分级护理干预在康复科跌倒管理中具有良好的护理效果，减少患者跌倒次数，提高满意度，值得应用与推广。
[关键词] 跌倒风险分级护理；康复科；跌倒管理；
跌倒，是住院患者常发生的风险之一，尤其是年龄较大、病情较为严重的患者，跌倒可能会危及他们个人的生命与健康，给他们带来难以估计的痛苦，也给医院的医疗服务形象造成一定的不良影响。为了提高患者跌倒风险护理的针对性和有效性，医院康复科可以首先对患者的跌倒风险进行预估，然后再根据患者的预估结果制定相应的护理方案，从而保证患者在住院治疗期间的安全。在本文中主要探讨跌倒风险分级护理在康复科跌倒管理中的应用效果。
1、 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2015年3月到2015年9月康复科收治的住院患者60例作为研究对象，其中男性患者有35例，女性患者有25例，年龄分布在60-85岁之间，平均年龄为75+-1.5岁。随机分组为观察组与对照组，各组为30例，两组患者在一般资料的比较差异上不存在统计学的意义，具有可比性。（P<0.05）
1.2研究方法
1.2.1分级标准
根据美国MORSE评估量表对患者跌倒因素进行分析和评估，评估分级标准为：
高风险：评估分数超过45分，采用一级护理干预；中级风险：评估分数在25-45分之间，采用二级护理干预；低级风险：评估分数在25分以下，采用三级护理干预。
1.2.2护理的方式
对照组：采用常规护理方式，包括心理护理、饮食护理、健康教育指导等等。
观察组：在常规护理措施的基础上，采用跌倒风险分级护理干预措施，具体的护理内容包括：
（1）一级护理：使用红色标识进行警示，医护人员应当安排专门人员对患者的活动进行监护，针对跌倒的风险进行健康教育，耐心为患者讲解跌倒的预防措施和重要性，帮助患者日常生活自理。
（2）二级护理：使用黄色标识进行警示，患者在活动的过程中应当尽量安排专人进行看护，向家属进行跌倒风险的健康教育，指导预防跌倒的措施，叮嘱家属对患者进行看护，尤其是活动的期间。
（3）三级护理：使用蓝色标识进行警示，通过对患者及其家属的安全教育，提高他们的安全意识，加强基础护理措施，满足患者基本的护理服务需求。
此外，还应当加强医院康复科护理安全问题管理和护理人员的培训，具体措施如下：
（1）建立起安全护理管理体系
对医院相关的护理管理制度进行修订与完善，包括了护理工作制度、护理常规制度、工作流程、操作流程、护理质量考评制度等等，尤其重视护理核心值得的严格实施。构建全方位的护理安全防范体系，在不同肿瘤患者的床头牌上告知安全隐患所在，对患者的护理安全不良事件的发生进行评估，并且采取积极的措施进行防范。同时在住院患者手腕上戴上手腕带，用来对病患者的身份进性识别。
（2）完善业务素质培训：
年龄较大和资历较老的护理人员护理知识落后，难以和现代医疗服务的需求相适应，而年轻的护理人员又缺乏较强的应变能力和护理经验，因此护理科应当重视加强护理人员的定期培训，培训的方式可以选择讲座、操作技能培训、座谈会等等，对所有的护理人员的核心能力进行每个月的考核，对具有核心竞争力的优秀护理人员进行评比，对表现较差的护理人员进行适当的处罚。
（3）强化安全意识：
在查房与早会的时候重视讲解关于肿瘤住院患者护理的风险与隐患的问题，警示所有的医护人员。每个月开会回顾当月在肿瘤住院患者护理中发生的情况，对现状做好分析性回顾，排查存在风险与隐患环节，提高医护人员的风险防范意识与能力。根据护理人员的工作量及患者的具体情况，来安排排班，对护理人员自愿进行合理的分配。
1.2.3观察指标
对比两组患者的跌倒事件发生率、患者护理满意程度；满意度分为三个标准，良：分数在80分以下；中：分数在80-90分之间
；优：分数超过90分。
1.3统计学方法
通过SPSS18.0的统计学软件进行统计计算，采用了n值表示病例数，采用了百分比、t值检验、x^±s，P<5%表示数据的差异具有统计学上的意义。
2、 结果
与对照组相对比，观察组跌倒发生率明显更低，护理满意度更高，两组数据之间的比较差已存在统计学的意义，P<0.05。
3、 结论
在康复科中，老年患者通常伴随其他的内科疾病，例如脑卒中、高血压、糖尿病等等，基础疾病大大的增加了住院患者的护理风险。患者在使用各种心血管药物的治疗期间，会出现一定的药物不良反应，加上老年患者身体虚弱，骨质疏松，跌倒容易造成骨折，一旦发生骨折，患者需要进行长时间的休息，并发症的发生可能性也就大大增加。由此可见必须对康复科住院患者进行跌倒风险分级护理，这具有现实的意义。
通过对住院患者进行跌倒风险分级护理措施干预，有效地减少跌倒的次数，提高患者对护理服务的满意度，也提高了患者及家属对跌倒风险的安全意识和认识程度。
综上，跌倒风险分级护理干预在康复科跌倒管理中具有良好的护理效果，减少患者跌倒次数，提高满意度，值得应用与推广。
参考文献
[1] 王倩，王燕. 国内外预防患者跌倒护理方法研究进展[J]. 护理学杂志. 2013（05）
[2] 鲍婧. 跌倒风险分级护理在心内科患者防跌倒管理中的应用[J]. 护士进修杂志. 2012（21）