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摘要：目的：分析宫腹腔镜+手术，对输卵管阻塞性不孕症治疗的效果，以及围术期护理效果。方法：以随机平行分组方式，将我院2017年9月～2018年11月撷取的92例宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕症患者，分为甲组和乙组，两组人数均为（n=46）。甲组实施围术期系统护理，乙组实施常规护理，对比两组的临床效果。结果：两组护理满意度、受孕率方面比较，P<0.05。结论：宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕症者接受围术期系统护理，可获得较好的护理效果，提高患者的受孕率。
关键词：宫腹腔镜联合手术;输卵管阻塞性不孕症;围术期护理
输卵管阻塞性不孕症，为不同原因所致的输卵管阻塞，导致育龄期女性无法受孕。该病的发生，和炎症、非炎症存在直接的联系，主要表现：下腹隐痛、腹痛、月经异常等[1]。本次研究将宫腹腔镜联合手术治疗的输卵管阻塞性不孕症患者为主，研究分别实施围术期系统护理、常规护理的临床效果。
1.资料情况和方法
1.1资料情况分析
通过随机平行方式分组，将我院2017年9月～2018年11月期间，撷取的92例输卵管阻塞性不孕症患者，分为甲组、乙组，每组均为46例。甲组年龄区间为25～40岁，平均年龄（32.5±3.3）岁;病程区间为1～9年，平均病程（5.6±2.2）年。乙组年龄区间为24～40岁，平均年龄（32.3±3.1）岁;病程区间为1～8年，平均病程（4.9±2.1）年。甲组及乙组的临床相关数据相比较，P>0.05。
纳入标准：在知情同意书上签字者、通过输卵管阻塞性不孕症诊断标准[2]者。
排除标准：夫妻性生活不正常者、生殖系统先天性畸形者、非输卵管阻塞所致不孕症者。
1.2方法
1.2.1 乙组实施常规护理，手术前叮嘱患者接受身体检查，做好手术前准备工作。手术后严格监测患者的各项生命体征指数，并进行预防感染工作。
1.2.2 甲组实施围术期系统护理，手术前系统护理，手术前叮嘱患者进行相关检查。然后，做好手术前腹部、外阴备皮的工作，采用肥皂液清洁脐孔、脐部、脐部四周皮肤。利用热水清洗术野皮肤，手术前1d采用缓泻剂清洁肠道，手术前0.5h禁食、水。此外，应实行健康教育、心理护理，旨在帮助患者了解疾病及相关治疗方面的知识，保持良好的心态接受治疗。
手术中系统护理，彻底消毒患者会阴部、下腹部，取患者膀胱截石位，保持头低脚高的状态，合理调整无影灯位置，将手术器械置于合适位置。同时，护理人员需积极配合临床医师操作，手术中加强对患者机体变化、心理状态的观察。
手术后系统护理，术后严格观察患者的生命体征指数变化、有无腹痛、阴道出血等表现，如果发现异常情况，需及时采用对应对策处理。手术后1d，告知患者可补充适量流食，待肛门排气后调整为半流质食物，再循序渐进过度到普食。
出院系统护理指导，告知患者、患者家属出院后4周内禁止同房、盆浴。如果发生≥7d发热、腹痛，以及阴道出血等症状，应入院接受复查。
1.3观察项目
1.3.1 对比甲组、乙组的护理满意度、受孕率。
1.3.2 通过医院制定的护理满意度量表，对患者对于护理人员工作态度、操作水平、服务意识等加以评判，其中非常满意、满意的和×100%，即可计算出患者的护理满意度。
1.4统计学处理方法
本文临床涉及的临床数据信息，均输入SPSS22.0统计学软件，计数资料、两组护理满意度、受孕率的对比，均以率%的方式代表，予以X?的形式检验处理。两组间的对比显示为P<0.05，表示有统计学意义。
2.结果
2.1 甲组和乙组护理满意度情况的比较
甲组与乙组比较护理满意度，存在统计学的意义，P<0.05，如表1。
2.2 甲组和乙组受孕率情况的比较
甲组的受孕率为86.96%（40/46），乙组的受孕率为67.39%（31/46）;组间比较统计学意义存在，P<0.05，X?=4.9980。
3.讨论
输卵管阻塞性不孕症的发生，直接危及到患者的正常生活、生活质量，乃至一个家庭的幸福[3]。临床方面多经宫腹腔镜联合手术，对输卵管阻塞性不孕症患者进行治疗，作为微创术式利于临床医师更好的观察患者输卵管阻塞位置的情况，且不会对患者的机体构成较大创伤，能保证手术的效果和安全[4]。与此同时，进行宫腹腔镜检查，可明确患者腹腔、子宫、 输卵管开口位置等状况。配合围术期系统护理，能为患者提供围术期护理服务、出院指导。通过健康教育、心理疏导、饮食护理等方面出发，为患者提供围术期护理服务。而这一护理模式的应用，更加关注患者的心理、生理，因此能够结合患者的具体情况进行护理干预[5]。本研究结果显示，甲组、乙组的护理满意度、受孕率比较，差异性均显著，P<0.05。由此可见，宫腹腔镜联合手术+围术期系统护理，在输卵管阻塞性不孕症患者中应用，有助于提高患者的受孕率和护理满意度，改善患者的生活质量。
总而言之，宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕症中，采用围术期系统护理措施的效果较好，同時可为患者较好的护理服务，提高患者的受孕率。
参考文献：
[1]郭艳，夏恩兰，黄晓武.77例腹腔镜输卵管积水不同术式与妊娠结局[J].中国内镜杂志，2017，23（2）：18-20.
[2]赵新玲，范造峰，白玉等.子宫动脉临时阻断在腹腔镜子宫手术中的应用[J].中国微创外科杂志，2017，17（6）：501-503.
[3]陈昌贤.宫颈癌腹腔镜手术管理[J].现代妇产科进展，2018，.27（2）：76-78.
[4]苏宁，夏薇，王维等.介入性输卵管再通术联合宫腔内人工授精治疗不孕症的效果[J].广东医学，2017，38（5）：730-732.
[5]于文朝，芦骏，朱月华等.输卵管机械疏通联合臭氧注射在输卵管阻塞性不孕症治疗中的应用观察[J].山东医药，2017，57（3）：53-55.
关键词：宫腹腔镜联合手术;输卵管阻塞性不孕症;围术期护理
输卵管阻塞性不孕症，为不同原因所致的输卵管阻塞，导致育龄期女性无法受孕。该病的发生，和炎症、非炎症存在直接的联系，主要表现：下腹隐痛、腹痛、月经异常等[1]。本次研究将宫腹腔镜联合手术治疗的输卵管阻塞性不孕症患者为主，研究分别实施围术期系统护理、常规护理的临床效果。
1.资料情况和方法
1.1资料情况分析
通过随机平行方式分组，将我院2017年9月～2018年11月期间，撷取的92例输卵管阻塞性不孕症患者，分为甲组、乙组，每组均为46例。甲组年龄区间为25～40岁，平均年龄（32.5±3.3）岁;病程区间为1～9年，平均病程（5.6±2.2）年。乙组年龄区间为24～40岁，平均年龄（32.3±3.1）岁;病程区间为1～8年，平均病程（4.9±2.1）年。甲组及乙组的临床相关数据相比较，P>0.05。
纳入标准：在知情同意书上签字者、通过输卵管阻塞性不孕症诊断标准[2]者。
排除标准：夫妻性生活不正常者、生殖系统先天性畸形者、非输卵管阻塞所致不孕症者。
1.2方法
1.2.1 乙组实施常规护理，手术前叮嘱患者接受身体检查，做好手术前准备工作。手术后严格监测患者的各项生命体征指数，并进行预防感染工作。
1.2.2 甲组实施围术期系统护理，手术前系统护理，手术前叮嘱患者进行相关检查。然后，做好手术前腹部、外阴备皮的工作，采用肥皂液清洁脐孔、脐部、脐部四周皮肤。利用热水清洗术野皮肤，手术前1d采用缓泻剂清洁肠道，手术前0.5h禁食、水。此外，应实行健康教育、心理护理，旨在帮助患者了解疾病及相关治疗方面的知识，保持良好的心态接受治疗。
手术中系统护理，彻底消毒患者会阴部、下腹部，取患者膀胱截石位，保持头低脚高的状态，合理调整无影灯位置，将手术器械置于合适位置。同时，护理人员需积极配合临床医师操作，手术中加强对患者机体变化、心理状态的观察。
手术后系统护理，术后严格观察患者的生命体征指数变化、有无腹痛、阴道出血等表现，如果发现异常情况，需及时采用对应对策处理。手术后1d，告知患者可补充适量流食，待肛门排气后调整为半流质食物，再循序渐进过度到普食。
出院系统护理指导，告知患者、患者家属出院后4周内禁止同房、盆浴。如果发生≥7d发热、腹痛，以及阴道出血等症状，应入院接受复查。
1.3观察项目
1.3.1 对比甲组、乙组的护理满意度、受孕率。
1.3.2 通过医院制定的护理满意度量表，对患者对于护理人员工作态度、操作水平、服务意识等加以评判，其中非常满意、满意的和×100%，即可计算出患者的护理满意度。
1.4统计学处理方法
本文临床涉及的临床数据信息，均输入SPSS22.0统计学软件，计数资料、两组护理满意度、受孕率的对比，均以率%的方式代表，予以X?的形式检验处理。两组间的对比显示为P<0.05，表示有统计学意义。
2.结果
2.1 甲组和乙组护理满意度情况的比较
甲组与乙组比较护理满意度，存在统计学的意义，P<0.05，如表1。
2.2 甲组和乙组受孕率情况的比较
甲组的受孕率为86.96%（40/46），乙组的受孕率为67.39%（31/46）;组间比较统计学意义存在，P<0.05，X?=4.9980。
3.讨论
输卵管阻塞性不孕症的发生，直接危及到患者的正常生活、生活质量，乃至一个家庭的幸福[3]。临床方面多经宫腹腔镜联合手术，对输卵管阻塞性不孕症患者进行治疗，作为微创术式利于临床医师更好的观察患者输卵管阻塞位置的情况，且不会对患者的机体构成较大创伤，能保证手术的效果和安全[4]。与此同时，进行宫腹腔镜检查，可明确患者腹腔、子宫、 输卵管开口位置等状况。配合围术期系统护理，能为患者提供围术期护理服务、出院指导。通过健康教育、心理疏导、饮食护理等方面出发，为患者提供围术期护理服务。而这一护理模式的应用，更加关注患者的心理、生理，因此能够结合患者的具体情况进行护理干预[5]。本研究结果显示，甲组、乙组的护理满意度、受孕率比较，差异性均显著，P<0.05。由此可见，宫腹腔镜联合手术+围术期系统护理，在输卵管阻塞性不孕症患者中应用，有助于提高患者的受孕率和护理满意度，改善患者的生活质量。
总而言之，宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕症中，采用围术期系统护理措施的效果较好，同時可为患者较好的护理服务，提高患者的受孕率。
参考文献：
[1]郭艳，夏恩兰，黄晓武.77例腹腔镜输卵管积水不同术式与妊娠结局[J].中国内镜杂志，2017，23（2）：18-20.
[2]赵新玲，范造峰，白玉等.子宫动脉临时阻断在腹腔镜子宫手术中的应用[J].中国微创外科杂志，2017，17（6）：501-503.
[3]陈昌贤.宫颈癌腹腔镜手术管理[J].现代妇产科进展，2018，.27（2）：76-78.
[4]苏宁，夏薇，王维等.介入性输卵管再通术联合宫腔内人工授精治疗不孕症的效果[J].广东医学，2017，38（5）：730-732.
[5]于文朝，芦骏，朱月华等.输卵管机械疏通联合臭氧注射在输卵管阻塞性不孕症治疗中的应用观察[J].山东医药，2017，57（3）：53-55.