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【摘要】 目的 观察泽泻汤加味辅助治疗原发性高血压的疗效，为临床工作提供参考。方法 选择我院2010年4月～2011年3月收治的原发性高血压患者96例，随机分为对照组和观察组各48例。对照组患者给予口服依那普利20mg/d，观察组患者减半依那普利用量，并给予口服泽泻汤加味。随访1年，观察并比较两组患者临床疗效和不良反应的差异。结果 两组患者总有效率比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论 采用泽泻汤加味辅助治疗原发性高血压，可以取得较满意的临床疗效，且不良反应小，值得推广应用。
【关键词】 泽泻汤；依那普利；原发性高血压；临床疗效
原发性高血压是临床常见的心血管疾病之一，以体循环动脉压增高为主要表现。我院采用泽泻汤加味辅助治疗原发性高血压，取得了较满意的临床疗效，且不良反应小，现将结果分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2010年4月～2011年3月收治的原发性高血压患者96例，均符合中国高血压联盟制定的《中国高血压防治指南》中关于原发性高血压的诊断标准。同时排除继发性高血压、高血压危象和合并心、脑、肝、肾严重并发症的患者。
采用随机数字表法将全部患者随机分为观察组和对照组，每组各48例。对照组患者年龄42～78岁，平均年龄为（59.49±10.21）岁；病程1～15年，平均病程（6.37±2.14）年；男性28例，女性20例；其中Ⅰ级22例，Ⅱ级21例，Ⅲ级5例。观察组患者年龄40～76岁，平均年龄为（60.02±11.15）岁；病程1.5～16年，平均病程（6.58±2.03）年；男性29例，女性19例；其中Ⅰ级20例，Ⅱ级22例，Ⅲ级6例。
两组患者從性别、年龄、病情、病程等方面比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组患者给予口服马来酸依那普利片（商品名：依苏，规格：10mg，扬子江药业集团江苏制药股份有限公司，国药准字H32026567），10mg/次，2次/d[1]。观察组患者口服马来酸依那普利片10mg/次，1次/d，并给予泽泻汤加味治疗。
以泽泻汤为基本方，组成为：泽泻15g、白术6g。肝阳上亢型，症见头痛眩晕、口苦咽干、心烦易怒者，酌加天麻、钩藤、石决明等；阴虚阳亢型，症见头晕耳鸣、视物昏花、五心烦热者酌加生地黄、玄参、枸杞子；气阴两虚型，症见头晕目眩、心悸气短、腰膝酸软者，酌加杜仲、黄芪、党参等，瘀血阻络型，症见头痛耳鸣、肢体麻木、胸闷心悸者，酌加怀牛膝、赤芍、丹参等[2]。上药1剂/d，加水煎煮，分早晚两次温服。
1.3 疗效标准 显效：临床症状消失，舒张压下降至正常范围或下降幅度≥20mmHg，血压稳定；有效：临床症状改善，舒张压下降幅度10～20mmHg，血压稳定；无效：临床症状无改善，血压未见下降或不稳定[3]。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%如同一患者发生几种不良反应，以症状最严重的不良反应计一次。
1.4 统计学方法 全部数据均采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计数资料以百分率（%）表示，比较采用χ2检验，p＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效比较 对照组患者显效19例，有效24例，无效5例，总有效率为89.58%；观察组患者显效22例，有效25例，无效1例，总有效率为97.92%。两组患者总有效率比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。具体数据见表1。
表1两组患者治疗效果比较[例数（%）]
注：与对照组比较，*p＜0.05
2.2 不良反应比较 用药期间对照组患者出现低血压3例，眩晕2例，胃肠道反应5例，不良反应发生率为20.83%；观察组患者出现低血压1例，胃肠道反应3例，不良反应发生率为8.33%。两组患者不良反应发生率比较，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。具体数据见表2。
表2两组患者不良反应比较[例数（%）]
注：与对照组比较，*p＜0.05
3 讨论
原发性高血压是由遗传、环境等因素共同作用而引起的一种多基因遗传病，西医临床多选择血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β-受体拮抗剂、钙拮抗剂、扩血管药、α-受体拮抗剂、利尿剂等药物进行治疗，虽然可以取得确切的治疗效果，但不良反应也较大，用药期间可能出现体位性低血压、头痛眩晕、过敏性皮疹、血尿素氮和血肌酐升高、胃肠道反应，部分患者还可出现血红蛋白、白细胞减少、肝功能异常等不良反应，给患者造成了额外的痛苦。
原发性高血压属于中医学理论“眩晕”、“头痛”之范畴，为本虚标实之证。阴虚阳亢为本，痰浊瘀滞为标。肝肾阴亏，不能濡养肝血而致肝阳上亢，治则以平抑肝阳、滋补肝肾、活血化瘀为法。以泽泻汤为基本方，加用天麻、钩藤、石决明等平抑肝阳；生地黄、玄参、枸杞子等滋阴生津；杜仲、黄芪、党参等补气益肾；怀牛膝、赤芍、丹参活血化瘀[4]。口服泽泻汤加味治疗后，不仅提高了治疗效果，同时将西药的使用剂量减少一半，大大降低了不良反应的发生率。
参考文献
[1]黄淳康.中西医结合治疗原发性高血压临床研究[J].实用中医药杂志，2009，25（3）：162～163.
[2]马少丹，阮时宝，苑述刚.《金匮》泽泻汤的主治证与梅尼埃病的相关性研究[J].陕西中医学院学报，2010，33（6）：28～29
【关键词】 泽泻汤；依那普利；原发性高血压；临床疗效
原发性高血压是临床常见的心血管疾病之一，以体循环动脉压增高为主要表现。我院采用泽泻汤加味辅助治疗原发性高血压，取得了较满意的临床疗效，且不良反应小，现将结果分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2010年4月～2011年3月收治的原发性高血压患者96例，均符合中国高血压联盟制定的《中国高血压防治指南》中关于原发性高血压的诊断标准。同时排除继发性高血压、高血压危象和合并心、脑、肝、肾严重并发症的患者。
采用随机数字表法将全部患者随机分为观察组和对照组，每组各48例。对照组患者年龄42～78岁，平均年龄为（59.49±10.21）岁；病程1～15年，平均病程（6.37±2.14）年；男性28例，女性20例；其中Ⅰ级22例，Ⅱ级21例，Ⅲ级5例。观察组患者年龄40～76岁，平均年龄为（60.02±11.15）岁；病程1.5～16年，平均病程（6.58±2.03）年；男性29例，女性19例；其中Ⅰ级20例，Ⅱ级22例，Ⅲ级6例。
两组患者從性别、年龄、病情、病程等方面比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组患者给予口服马来酸依那普利片（商品名：依苏，规格：10mg，扬子江药业集团江苏制药股份有限公司，国药准字H32026567），10mg/次，2次/d[1]。观察组患者口服马来酸依那普利片10mg/次，1次/d，并给予泽泻汤加味治疗。
以泽泻汤为基本方，组成为：泽泻15g、白术6g。肝阳上亢型，症见头痛眩晕、口苦咽干、心烦易怒者，酌加天麻、钩藤、石决明等；阴虚阳亢型，症见头晕耳鸣、视物昏花、五心烦热者酌加生地黄、玄参、枸杞子；气阴两虚型，症见头晕目眩、心悸气短、腰膝酸软者，酌加杜仲、黄芪、党参等，瘀血阻络型，症见头痛耳鸣、肢体麻木、胸闷心悸者，酌加怀牛膝、赤芍、丹参等[2]。上药1剂/d，加水煎煮，分早晚两次温服。
1.3 疗效标准 显效：临床症状消失，舒张压下降至正常范围或下降幅度≥20mmHg，血压稳定；有效：临床症状改善，舒张压下降幅度10～20mmHg，血压稳定；无效：临床症状无改善，血压未见下降或不稳定[3]。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%如同一患者发生几种不良反应，以症状最严重的不良反应计一次。
1.4 统计学方法 全部数据均采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计数资料以百分率（%）表示，比较采用χ2检验，p＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效比较 对照组患者显效19例，有效24例，无效5例，总有效率为89.58%；观察组患者显效22例，有效25例，无效1例，总有效率为97.92%。两组患者总有效率比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。具体数据见表1。
表1两组患者治疗效果比较[例数（%）]
注：与对照组比较，*p＜0.05
2.2 不良反应比较 用药期间对照组患者出现低血压3例，眩晕2例，胃肠道反应5例，不良反应发生率为20.83%；观察组患者出现低血压1例，胃肠道反应3例，不良反应发生率为8.33%。两组患者不良反应发生率比较，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。具体数据见表2。
表2两组患者不良反应比较[例数（%）]
注：与对照组比较，*p＜0.05
3 讨论
原发性高血压是由遗传、环境等因素共同作用而引起的一种多基因遗传病，西医临床多选择血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β-受体拮抗剂、钙拮抗剂、扩血管药、α-受体拮抗剂、利尿剂等药物进行治疗，虽然可以取得确切的治疗效果，但不良反应也较大，用药期间可能出现体位性低血压、头痛眩晕、过敏性皮疹、血尿素氮和血肌酐升高、胃肠道反应，部分患者还可出现血红蛋白、白细胞减少、肝功能异常等不良反应，给患者造成了额外的痛苦。
原发性高血压属于中医学理论“眩晕”、“头痛”之范畴，为本虚标实之证。阴虚阳亢为本，痰浊瘀滞为标。肝肾阴亏，不能濡养肝血而致肝阳上亢，治则以平抑肝阳、滋补肝肾、活血化瘀为法。以泽泻汤为基本方，加用天麻、钩藤、石决明等平抑肝阳；生地黄、玄参、枸杞子等滋阴生津；杜仲、黄芪、党参等补气益肾；怀牛膝、赤芍、丹参活血化瘀[4]。口服泽泻汤加味治疗后，不仅提高了治疗效果，同时将西药的使用剂量减少一半，大大降低了不良反应的发生率。
参考文献
[1]黄淳康.中西医结合治疗原发性高血压临床研究[J].实用中医药杂志，2009，25（3）：162～163.
[2]马少丹，阮时宝，苑述刚.《金匮》泽泻汤的主治证与梅尼埃病的相关性研究[J].陕西中医学院学报，2010，33（6）：28～29