小儿左主动脉窦起源的室性心律失常心电生理特点和射频消融治疗

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目的

报道7例左主动脉窦(LCAS)起源的室性心律失常患儿的心电生理特征和射频导管消融(RFCA)疗效。评价体表心电图对鉴别LCAS及右心室流出道(RVOT)起源的室性心律失常的价值。

方法

分析2006年1月至2013年5月在首都医科大学附属北京儿童医院心脏中心内科17例无器质性心脏病的室性心律失常患儿体表心电图(ECG)和动态心电图室性早搏(室早)或室性心动过速(室速)的形态特点。其中7例LCAS来源,10例RVOT来源。

结果

两组室性心律失常在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联均为高大R波。LCAS组移行在V1、V2导联(85.7%)。RVOT组多在V3导联以后(90%)。RVOT组的R波时限指数及R/S波幅指数小于LCAS组(0.50±0.14对0.74±0.13,P<0.01; 0.32±0.21对3.25±2.45,P<0.01),差异有统计学意义。LCAS组7例中,6例治愈,1例复发。

结论

特异性的心电图表现有利于明确LCAS的病灶来源。RFCA治疗LCAS起源的室性心律失常疗效显著。

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