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探讨经胸多普勒超声心动图（TTDE）结合三磷酸腺苷（ATP）负荷试验测定冠状动脉血流储备（CFR）对诊断冠状动脉狭窄的价值。
方法2011年6月至2012年3月，在北京大学第三医院125例因胸痛拟行冠状动脉造影（CAG）的患者，在CAG术前2 d内行TTDE-ATP负荷试验检测左前降支（LAD）的CFR，CFR为给予ATP后最大充血状态下L AD舒张期血流速度（PDV2）与静息状态舒张期血流速度（PDV1）之比。采用ROC曲线分析ATP负荷试验测定CFR诊断LAD狭窄的价值。
结果CAG显示LAD狭窄<50%（A组）57例、LAD狭窄50%~75%（B组）20例，LAD狭窄>75%（C组）48例。A组CFR为3.02±0.85，B组CFR为2.49±0.65，C组CFR为1.82±0.56（P<0.01）。CFR预测LAD狭窄>50%和>75%的ROC曲线下面积分别为0.81（95% CI 0.74~0.89，P<0.01）和0.86（95% CI 0.80~0.93，P<0.01）。以CFR<2.2为截点，诊断LAD狭窄>50%的敏感度为59%，特异度为82%;诊断LAD狭窄>75%的敏感度为81%，特异度为83%。
结论经胸多普勒超声心动图结合ATP负荷试验检测CFR对预测冠状动脉显著狭窄有较好的价值，并具有安全易行、费用低廉的优点。