复元模式下的社区精神康复服务实践与反思——以Z中心的复元实践为例

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在医院和家庭之间建立社区精神康复机构日益成为新时代社区治理模式中的一项重要选择。然而,传统社区精神康复机构因专业水平较低、服务理念滞后、服务内容单一等问题广受诟病。为克服传统模式的弊端,越来越多的社区精神康复机构引入复元模式以期改善服务成效。文章通过Z中心的行动研究和准实验研究发现,该模式有效提升了康复者的疾病掌控感、生活自理能力、人际交往能力以及社区融入能力,在系统性、实质性、亲和性上实现了突破,但本土化过程中也面临文化冲突和转化困境。因此,国内复元模式的改进路径在于:通过将理念操作化、融合传统康复模式、整合多元的社会工作理论以实现内部模式优化;通过健全人才体系、完善服务系统、加大财政投入、营造友好环境创造外部有利条件。
其他文献
研究背景:心力衰竭(heart failure,HF)在老年人群中非常普遍,是住院和残疾的主要原因。衰弱是器官和系统多维度累积性的功能下降导致机体对应急源易感性和损伤性增加的一种状态,在心力衰竭患者中尤为常见。心力衰竭患者的衰弱与预后不良之间存在显著的相关性,其中年龄、C反应蛋白、尿酸和睡眠质量等因素起到了重要作用。在中国,睡眠质量下降非常普遍,大约有37.75%的城市老年人存在睡眠问题。夜间呼吸
钢结构建筑中Q460、Q690乃至更高等级钢材的推广使用对连接螺栓的力学性能提出了更高的要求。目前,国内对12.9级高强度螺栓的工程力学性能尚未进行充分的研究,缺乏可靠的、统一的标准,难以指导其工程设计和应用。为了推动12.9级高强度螺栓在工程中的应用,本文对国产12.9级高强度螺栓的力学性能进行了全面测定,包括成品螺栓的扭矩系数、抗拉强度、剪切强度及其连接接头的抗滑移系数和螺栓材料的应力-应变关
目的:分析椎动脉优势(Vertebral artery dominance,VAD)与后循环缺血性卒中(Posterior circulation ischemic stroke,PCIS)之间、VAD与其他危险因素之间、VAD与后循环各区域梗死之间以及VAD的侧别与梗死侧别之间的关系,探讨椎动脉优势在后循环缺血性卒中发生发展中的临床意义。方法:收集2019年11月-2020年11月在吉林大学第二
背景及研究目的:左半结肠癌发病率较低且研究较少,所以将左半结肠癌手术部位感染(SSI)的状况进行统计,对其主要相关危险因素进行分析,为临床工作中针对性的干预措施提供参考依据。研究方法:本研究回顾性分析了吉林大学第一医院胃结直肠外科自2015年至2019年期间行左半结肠癌根治术患者的相关临床资料,统计术后SSI的发生情况及相关临床资料,对影响SSI的因素进行Logistic分析。研究结果:按照研究的
目的:本文通过回顾腹膜透析相关性腹膜炎(Peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDAP)患者的临床资料,比较老年和非老年PDAP患者的临床特点及治疗疗效评价。旨在探究老年PDAP患者在腹膜炎发生率、病原菌分布情况、当次治疗疗效评价等方面的临床特点。此外,本研究还构建与验证了老年PDAP患者治疗失败的预测模型,可为临床医生制定治疗决策提供参考。方法:收
背景:大动脉粥样硬化(Large artery artherosclerosis,LAA)型脑梗死是最常见的缺血性卒中类型,动脉粥样硬化(Artherosclerosis,AS)的有效控制是防治LAA型脑梗死的关键。从本质上看,AS是一种由于脂类代谢失衡和炎症反应失控导致的动脉壁慢性炎症性疾病,针对AS病灶中慢性炎症这一核心因素,绝大多数研究集中在基于“抑炎”的防治策略,近年来,越来越多的观点认为
目的:通过回顾性分析,总结脊髓亚急性联合变性临床特点。利于临床早期诊断及治疗。方法:连续收集2011年11月至2020年12月于吉林大学第二医院神经内科住院的脊髓亚急性联合变性病例。记录患者一般临床资料(年龄、性别、现病史、既往史、个人史、体格检查等),血常规(RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC、PCV、RDW-CV)、贫血常规、甲状腺功能检查、Hcy等血液化验检查,神经电生理检查、脊柱核磁共
研究目的帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是中老年人常见的神经系统变性疾病,过去认为其主要以黑质多巴胺能神经元变性丢失所致运动迟缓、静止性震颤、肌强直及姿势平衡障碍的运动症状为主,随着研究的深入,人们发现PD除运动症状外,还有诸多非运动症状,如神经精神症状、自主神经功能障碍及睡眠障碍等,可贯穿于PD整个病程中,在PD中扮演着越来越重要的角色,有些非运动症状甚至可以先于运动症状
目的:以临床抑郁障碍患者及脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的雌性ICR抑郁模型小鼠作为研究对象,通过观察小鼠的抑郁样行为,测定抑郁障碍患者血清及小鼠血清、全脑组织匀浆中炎症因子水平,以探讨八肽胆囊收缩素(cholecystokinin-8,CCK-8)对抑郁样行为的影响,开拓治疗抑郁症的新思路。方法:临床实验:选取2020年10月~2020年11月于长春市第六医院就诊的3
目的:分析双侧脑干梗死患者临床资料,总结其临床特点,分析危险因素对梗死位置有无差异性影响、梗死位置与相应症状体征有无明显临床相关性,探究临床表现及相关危险因素与神经功能缺损程度的关联性。方法:收集分析2016.01-2021.01年吉林大学第二医院神经内科急性双侧脑干梗死住院患者的相关临床资料,包括临床表现、症状体征、性别、年龄、卒中史、高血压史、糖尿病史、吸烟饮酒史、血糖、血脂、血同型半胱氨酸、