福建省厦门市解放军鼓浪屿疗养院（福建厦门鼓浪屿港后路３２号）　（３６１００２）　　关键词　急性腰扭伤　手法治疗　强力刺激　定点侧搬　　急性腰扭伤临床极为常见，又称"闪腰"、"岔气"、"急性腰部软组织挫伤"等。我院自１９９４年１０月至１９９９年６月，采用局部强力刺激加定点侧搬法治疗急性腰扭伤６０例，效果满意，现报告如下。
　　
　　１　临床资料与方法
　　１.１　一般资料　本组６０例，男性５３例，女性７例；最大年龄６５岁，最小年龄１８岁；病程最短２小时，最长１周，平均病程４５天。
　　１.２　症状与体征　绝大多数病人有明显的扭伤史，腰部出现持续局部疼痛，局部明显肿胀，压痛明显。腰椎可轻度侧弯，腰部活动功能受限，双下肢无根性受压症状和体征。
　　１.３　治疗方法　患者俯卧在检查床上，用双手触摸腰部的压痛点或敏感区，并在此点或此区持续加压５～１０分钟即可，最后令患者侧卧位，患侧朝上，并屈髌、屈膝各９０°，健侧下肢呈稍微伸直位。术者右（左）拇指顶住压痛点或敏感区，令患者极度向后旋转，术者右（左）膝顶靠患侧臀部，右（左）跟腿置健肢股四头肌前面，左（右）臂部按压肩关节前部，Ⅰ点（按指顶压、膝部推顶、前臂下按）同时用力，有时可闻及"咔嚓"声术毕。俯卧休息３～５分钟，即可下床活动。若效果不准时，可重复上述要领１～２遍。
　　
　　２　结果
　　２.１　疗效评定　痊愈：症状及体征完全消失，腰部活动功能恢复正常。显效：症状及体征基本消失，但局部仍有轻微疼痛，腰部活动基本正常。好转：症状及体征明显好转，腰部活动轻度受限，但仍有不适。无效：症状及体征无改变。
　　２.２　治疗结果　本组６０例，痊愈４９例，占８１６７％；显效９例，占１５％；好转１例，占１６６％；无效１例，占１６７％，总有效率达９８３３％。
　　
　　３　体会
　　３.１　腰部外伤可引起局部肌肉、筋膜、韧带损伤及部分纤维断裂，近年来发现，血清素、组织胺、H＋、缓激肽、前列腺素E、儿茶芬胺、溶酶体蛋白增高，致使局部出现疼痛，由于疼痛加重局部肌肉痉挛，使局部血运障碍，痉挛进一步加重。再者，由于外伤，绝大部分病人出现腰后关节紊乱，进一步限制腰部活动。
　　３.２　局部强烈刺激是有效减轻局部肌肉痉挛，改善局部的血流情况，有利于致痛物质排除体外，从而达到止痛的目的。
　　３.３　侧搬法　主要是纠正错位和跳跃的后关节，同时有利于恢复部分肌纤维、韧带的解剖位置，恢复动静态平衡。