高压氧等综合治疗气道肉芽肿引起再次意识障碍1例

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病史摘要

患者,男性,57岁,因"神志不清36 d"于2022年2月12日收入本院神经康复科。经治疗后患者神志转清,拔除气管套管后半个月余,再次意识障碍,呈昏迷状态,系气道内肉芽肿引起,立即给予高压氧等综合治疗,患者神志再次转清。

症状体征

入院时患者神志不清,痛刺激下能睁眼,四肢未见屈曲反应,眼前飞物有警觉,声音刺激无眨眼,能吞咽,呈植物状态,塑料气管套管在位通畅,两肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,日常生活依赖。

诊断方法

根据病史及头MRI明确诊断为颅咽管瘤术后;使用中国南京持续性植物状态量表(Chinese Nanjing persistent vegetative state scale,CNPVSS)[1,2,3]及格拉斯哥昏迷量表(GCS)重复评估,结合脑电图、脑干听觉诱发电位、体感诱发电位观察意识状态变化。

治疗方法

给予高压氧治疗、药物促醒、抗癫痫、维持内环境稳定、正中神经电刺激等促醒治疗。

临床转归

患者神志再次转清,日常生活自理。

适合阅读人群

神经内科;高压氧科

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