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【摘 要】目的:探讨硫酸镁在小儿哮喘治疗中的临床效果。方法:治疗组56例在吸氧、抗生素、平喘药等常规治疗的同时给予25%硫酸镁0.1ml/kg.次,1~2次/日,并与同期常规治疗患儿70例进行比较。结果:治疗组在平均住院日上优于对照组,经统计学处理,p<0.01,有显著性差异。结论:硫酸镁佐治小儿哮喘是有效、可行的治疗方法。
【关键词】硫酸镁;哮喘;小儿;疗效
小儿哮喘在临床工作中的常见病例,也是导致呼吸衰竭的常见原因之一,随着临床医生认识的加深,及时的控制喘息症状,解除支气管痉挛,成为治疗小儿哮喘的重要方法。我科对56例小儿哮喘在常规治疗的基础上辅以硫酸镁治疗,取得了较好的效果,现报告如下:
1 资料与方法
1.1资料 将2011年1月~2013年1月于我科住院治疗的符合1998年全国儿科哮喘防治协作组制定的婴幼儿哮喘诊断标准[1]的病例共126例随机分为两组。对照组70例,其中男34例,女36例,年龄8~36月,平均年龄18月。治疗组56例,男29例,女27例,年龄7~35月,平均年龄17月。两组病情分度见表1。
1.2方法 两组均给予给氧、抗生素、舒喘宁气雾剂、氨茶碱及短期氢化可的松琥珀酸钠等常规治疗。治疗组同时给予25%硫酸镁0.1ml/kg,iv,30min, 1~2次/日,直至临床症状消失或明显减轻后3~4天停药。
2 结果
兩组平均住院日比较,有显著性差异,治疗组平均住院日少于对照组,见表2
3 讨论
支气管哮喘在小儿常见的慢性气道炎性病变,且有增高趋势。哮喘的发病机理极为复杂,与免疫、神经、精神、内分泌和遗传有关。其气道具有对刺激物的高反应性,可引起气道缩窄,出现反复发作的喘息、胸闷、呼吸困难甚至呼吸衰竭。
临床上广泛应用的平喘药从不同角度提高支气管平滑肌内cAMP含量,达到平喘的作用。我们用硫酸镁作为支气管哮喘的辅助治疗取得了良好的效果。其作用机理如下:(1)Mg2+是天然的Ca2+拮抗剂,可减少胆碱能神经末梢Ca2+参与的乙酰胆碱释放,降低迷走神经张力,使支气管舒张。(2)Mg2+能使腺苷酸环化酶激活,促使环磷酸腺苷向环磷酸腺苷转化,使细胞内cAMP含量增加,提高cAMP/cGMP的比值,使肥大细胞介质不易释放。(3)舒张血管平滑肌,改善通气/血流比,使肺氧合功能改善。(4)激活低下的肾上腺素能受体,促使支气管舒张[2] 。(5)Mg2+有轻度镇静作用[3],可减轻哮喘患儿的兴奋和烦躁,降低氧耗量,避免过强的镇静剂所致呼吸功能抑制。本组病例并未发现明显不良反应,平均住院日均明显优于对照组,有显著性差异,说明硫酸镁佐治小儿哮喘有一定的疗效,临床工作中值得推广。
参考文献:
[1] 全国儿科哮喘防治协作组.儿童哮喘防治常规(试行).中华儿科杂志,1998;36(12):747
[2] 李家树,何权瀛.应用硫酸镁治疗支气管哮喘.中级医刊,1992;27(5):261
[3] 马晓利,马润泉.医学生物化学.北京:人民卫生出版社,1998.938~939
【关键词】硫酸镁;哮喘;小儿;疗效
小儿哮喘在临床工作中的常见病例,也是导致呼吸衰竭的常见原因之一,随着临床医生认识的加深,及时的控制喘息症状,解除支气管痉挛,成为治疗小儿哮喘的重要方法。我科对56例小儿哮喘在常规治疗的基础上辅以硫酸镁治疗,取得了较好的效果,现报告如下:
1 资料与方法
1.1资料 将2011年1月~2013年1月于我科住院治疗的符合1998年全国儿科哮喘防治协作组制定的婴幼儿哮喘诊断标准[1]的病例共126例随机分为两组。对照组70例,其中男34例,女36例,年龄8~36月,平均年龄18月。治疗组56例,男29例,女27例,年龄7~35月,平均年龄17月。两组病情分度见表1。
1.2方法 两组均给予给氧、抗生素、舒喘宁气雾剂、氨茶碱及短期氢化可的松琥珀酸钠等常规治疗。治疗组同时给予25%硫酸镁0.1ml/kg,iv,30min, 1~2次/日,直至临床症状消失或明显减轻后3~4天停药。
2 结果
兩组平均住院日比较,有显著性差异,治疗组平均住院日少于对照组,见表2
3 讨论
支气管哮喘在小儿常见的慢性气道炎性病变,且有增高趋势。哮喘的发病机理极为复杂,与免疫、神经、精神、内分泌和遗传有关。其气道具有对刺激物的高反应性,可引起气道缩窄,出现反复发作的喘息、胸闷、呼吸困难甚至呼吸衰竭。
临床上广泛应用的平喘药从不同角度提高支气管平滑肌内cAMP含量,达到平喘的作用。我们用硫酸镁作为支气管哮喘的辅助治疗取得了良好的效果。其作用机理如下:(1)Mg2+是天然的Ca2+拮抗剂,可减少胆碱能神经末梢Ca2+参与的乙酰胆碱释放,降低迷走神经张力,使支气管舒张。(2)Mg2+能使腺苷酸环化酶激活,促使环磷酸腺苷向环磷酸腺苷转化,使细胞内cAMP含量增加,提高cAMP/cGMP的比值,使肥大细胞介质不易释放。(3)舒张血管平滑肌,改善通气/血流比,使肺氧合功能改善。(4)激活低下的肾上腺素能受体,促使支气管舒张[2] 。(5)Mg2+有轻度镇静作用[3],可减轻哮喘患儿的兴奋和烦躁,降低氧耗量,避免过强的镇静剂所致呼吸功能抑制。本组病例并未发现明显不良反应,平均住院日均明显优于对照组,有显著性差异,说明硫酸镁佐治小儿哮喘有一定的疗效,临床工作中值得推广。
参考文献:
[1] 全国儿科哮喘防治协作组.儿童哮喘防治常规(试行).中华儿科杂志,1998;36(12):747
[2] 李家树,何权瀛.应用硫酸镁治疗支气管哮喘.中级医刊,1992;27(5):261
[3] 马晓利,马润泉.医学生物化学.北京:人民卫生出版社,1998.938~939