股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,简称ANFH)为骨科常见病。作者自1996年以来收治的228例ANFH病例中有54例曾先后被误诊为腰椎间盘突出症(简称腰突症)，误诊率23.7%，本文作回顾性总结，分析误诊原因，提出防止误诊要点。rn1　临床资料rn1.1　一般资料　54例均为本部收治患者，其中男38例，女16例，年龄26岁～57岁，平均37.6岁。病程3个月～58个月，确诊时间3个月～58个月，平均9.7个月。主要以患肢髋、膝部疼痛，行走时加重而就诊。54例均先后在多家医院诊断为腰椎间盘突出症行牵引、按摩、骶疗、中药等治疗效果欠佳。其中5例手术摘除腰椎间盘，4例无效，1例疼痛有所缓解。54例均摄有腰椎X线平片，39例有CT片，其中7例报告为腰椎间盘突出，31例为腰椎间盘膨出。经详细问诊、查体及双髋关节X线检查确诊为ANFH而行血管内介入治疗，症状缓解，功能改善出院。rn典型病例rn　　例1　男，57岁。因双下肢疼痛、活动困难5a于1997-11-10入院。患者于5a前无明显诱因出现双侧臀部及双膝关节前内侧疼痛，在当地拟诊风湿行针灸、按摩及中药治疗效果欠佳。1996-05于某县医院求治。查体：双髋关节畸形，压痛明显，大粗隆叩击痛阳性，髋关节总活动度双侧均为15°，X线片示：双侧股骨头碎裂、塌陷，关节间隙消失。收入院经4次介入治疗后症状缓解，功能有所改善出院。rn　　例2　男，43岁。患者1999年春感双膝关节前内侧疼痛，在当地医院拟诊腰椎间盘突出症行骶管冲击、理疗，针灸及口服药物治疗2个月，症状无明显缓解。于2000-03-20来本院求治。查体：双髋关节压痛、叩击痛阳性，双髋关节活动度明显受限，双侧4字征阳性。摄X线片示：双侧股骨头塌陷，头内密度不均，有囊性改变，关节间隙正常。拟诊双侧ANFH。经行4次介入治疗，症状消失，功能改善出院。