【摘 要】
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目的 探讨透析不充分血液透析患者的临床特征，为临床诊疗中提高透析充分性提供依据。方法 本研究为多中心横断面调查，收集2018年1月～3月期间12家血液透析中心单室尿素模型Kt/V（single pool Kt/V,spKt/V）＜1.2患者的人口统计学资料、治疗处方数据、实际治疗数据及残余肾功能测定数据等。使用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，采用Spearman相关分析检验透析后体质量与血
【基金项目】
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北京市科学技术委员会首都临床特色应用研究支持项目（Z131107002213122）；
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目的 探讨透析不充分血液透析患者的临床特征，为临床诊疗中提高透析充分性提供依据。方法 本研究为多中心横断面调查，收集2018年1月～3月期间12家血液透析中心单室尿素模型Kt/V（single pool Kt/V,spKt/V）＜1.2患者的人口统计学资料、治疗处方数据、实际治疗数据及残余肾功能测定数据等。使用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，采用Spearman相关分析检验透析后体质量与血流速（blood flow rate,BFR）及体质量标化BFR之间的相关关系。结果 本研究共入组224例患者，平均年龄（58.2±13.3）岁，男女比为5.2:1，处方spKt/V为（1.39±0.29），实测spKt/V为（1.06±0.11）。其中有117例（52.2%）患者处方spKt/V＜1.4，其透析器尿素清除率（t=-8.619,P＜0.001）、BFR（t=-3.846,P＜0.001）和体质量标化的BFR（t=-12.577,P＜0.001）均显著低于spKt/V≥1.4组；224例患者中，随着体质量的增加，体质量标化的BFR逐渐降低（ρ=-0.666,P＜0.001）。有42例（18.8%）患者单次透析时间不足240min。有35例（15.6%）患者发生透析器凝血。有87例患者（38.84%）存在残余肾功能，但仅有14例进行了残余肾功能检测，其中有5例患者在合并计算残余肾功能后的Kt/V达标。结论 血液透析患者透析不充分与处方Kt/V低、体质量标化的血流速低、透析时间不足、透析器凝血、透析充分性计算方法不合理、透析过程中的急性并发症等原因有关。
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