ICU危重患者预后与早期胃肠营养的临床关联研究

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  【中图分类号】R574【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2015)04
  【摘要】目的:探讨针对ICU危重患者,对其疾病预后同早期胃肠营养的关联进行分析。方法:选择我院2013年01月-2015年01月ICU重症患者120例。通过随机数表法完成重症患者的随机分组。C2组(对照组 60例):临床选择常规护理以及常规治疗的方法;C1组(观察组 60例):临床在C2组基础上,给予早期胃肠营养干预。观察两组重症患者分别完成干预后,在营养状况指标以及出现疾病并发症概率等方面存在的差异。结果:两组ICU重症患者分别完成临床护理干预后,在营养指标表现方面,C1组明显高于C2组ICU重症患者(P<0.05);在出现疾病并发症概率方面,C1组明显低于C2组ICU重症患者(P<0.05)。结论:针对ICU重症患者,临床给予早期胃肠营养干预,最终能够将重症患者的临床预后质量进行有效改善,值得临床广泛应用。
  【关键词】ICU危重患者;预后;早期胃肠营养;相关性
  针对ICU危重患者,自身主要表现为高代谢状态,针对患者给予相关的营养支持,能够有效促进患者的疾病恢复。针对危重患者给予胃肠营养支持干预,能够将患者的疾病康复情况进行有效改善,将患者完成手术后出现疾病并发症的概率有效降低,最终显著提高ICU危重患者的生活质量[1]。为了进一步分析早期胃肠营养的临床应用价值,本文主要针对我院收治的ICU危重患者,临床给予早期胃肠营养干预后,最终患者的临床预后质量获得有效提高,现将临床分析报告如下。
  1、资料与方法
  1.1 一般资料
  选择我院2013年01月-2015年01月120例ICU重症患者。通过随机数表法完成重症患者的随机分组。在C1组的60例重症患者中,男41例,女19例;患者的年龄范围为19岁-90岁,患者的平均 年龄为(57.3±2.5)岁;在C2组的60例重症患者中,男39例,女21例;患者的年龄范围为20岁-87岁,患者的平均年龄为(57.3±2.5)岁;对比两组ICU危重患者的一般资料,临床表现出均衡性(P>0.05)。
  1.2 方法
  针对C2组ICU危重症患者,临床选择常规护理以及常规治疗的方法。主要包括对患者实施原发病预防治疗,对患者予以抗感染治疗,对患者酸碱失衡以及电解质失衡的情况进行有效纠正等。针对C1组ICU危重症患者,在上述基础上,配合对患者实施早期胃肠营养干预。对所有重症患者完成机械通气后,针对患者留置胃管,有效完成胃液回抽,控制患者胃液量在100毫升以下,患者未表现出消化道出血的情况[2]。针对患者进行必要的营养支持,主要选择肠内营养泵对患者实施营养支持,时间为24天。控制剂量为250毫升,控制浓度为2.5千焦/毫升,控制初始滴注速度为20毫升/小时,针对患者进行必要的营养支持。对患者的疾病情况进行观察,对相关剂量进行合理调整。如果患者表现出营养不充足的情况,针对患者则选择肠外营养支持的方法[3]。
  1.3 观察指标
  针对两组ICU危重患者,对其进行临床干预前后,对两组患者的血清白蛋白、患者的血红蛋白以及胆固醇量等指标进行观察对比。针对两组ICU危重患者出现疾病并发症的情况进行对比。
  1.4 统计学方法
  本次研究中,选择统计学软件SPSS15.0完成ICU重症患者的临床数据分析,分别选择t检验以及X2检验以形式以及%形式表示计量资料以及计数资料,以P<0.05为存在明显差异,具有统计学意义。
  2、结果
  2.1 临床指标
  两组ICU重症患者分别完成临床护理干预后,在营养指标表现方面,C1组明显高于C2组ICU重症患者(P<0.05),具体情况可见下表。
  3、讨论
  针对医院ICU危重患者,诸多表现为自理能力丧失,对此针对患者给予护理干预以及给予营养支持具有重要的意义。在实施护理的过程中,需要对患者经常翻身,避免患者出现褥疮的情况。此外针对患者的受压位置,利用浓度为95%的滑石粉或者酒精进行按摩,或者利用棉圈以及气圈有效垫起[4]。保证患者的床单始终干燥平整。针对需要长时间卧床的患者,协助其有效进行体位的更换,保证患者的呼吸道分泌物有效咳出,避免患者表现出坠积性肺炎的情况。为了避免患者出现肌肉萎缩的情况,要求患者有效进行四肢被动活动。针对表现出昏迷症状的患者,将患者的头部偏向一侧。针对表现为尿潴留的患者,对患者的下腹部进行按摩,或者要求患者听流水声,促进患者的排尿,在关键时刻对患者实施导尿。此外针对患者进行必要的重症监护,针对患者的相关生命体征进行认真监护,对患者进行必要的心电监护[5]。
  针对ICU危重患者,对其给予早期胃肠营养干预,能够将患者的临床预后情况进行有效改善,将患者的生活质量有效提高。通过对患者实施胃肠营养,能够有效促进患者体内诸多器官功能的修复,为疾病的临床预后创造有利条件。本次研究中,两组ICU重症患者分别完成临床护理干预后,在营养指标表现方面,C1组明显高于C2组ICU重症患者(P<0.05);在出现疾病并发症概率方面,C1组明显低于C2组ICU重症患者(P<0.05)。有效证明早期胃肠营养干预的临床应用价值。
  总而言之,针对ICU危重患者,临床给予早期胃肠营养干预,能够将患者的临床预后质量有效提高,二者表现出显著的关联,凸显临床应用价值。
  参考文献
  [1]谢敏飞,杨英姿,朱柳娇.ICU危重患者早期胃肠营养干预与其预后的相关性探讨[J].北方药学,2014,5(04):113.
  [2]陈晓梅.早期肠内营养支持对改善ICU危重患者胃肠功能及营养状况的研究[J].中国医药导刊,2014,6(05):819-820.
  [3]钟华.不同营养途径对ICU患者营养状况及免疫功能影响的临床观察[D].新疆医科大学,2013:102-106.
  [4]赵秉清,祝振忠,王征.危重患者早期肠内营养支持治疗研究[J].中外医疗,2011,5(07):48+50.
  [5]孙夕峰,唐勇.早期胃肠内营养支持在颅脑损伤患者临床治疗中的分析[J]. 现代医药卫生,2012,2(14):2139-2141.
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