【中图分类号】R473. 7【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2014）10
　　【摘要】报告了85例急性脑出血患者的护理体会。对新入院的患者要稳定情绪，绝对卧床休息。 防止感染，控制并发症，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，保持大便通畅。恢复期加强功能锻炼，促进机体早日康复。
　　【关键词】脑出血 护理
　　1临床资料
　　1.1一般资料：患者85例均系我院2009年1月-10月收治的患者。男50例，女35例，年龄28-87岁，平均年龄56岁。由活动时起病80例，明显的诱因主要是用力、饮酒、情绪激动。
　　1.2临床主要症状：昏迷35例，嗜睡20例，肢体瘫痪50例，呕吐20例，大小便失禁41例，血压升高80例，头痛30例，头晕8例。
　　1.3辅助检查：85例都做CT扫描，诊断为脑出血。
　　1.4预后：治愈40例（47.2%），好转25例（29.2%），死亡20例（23.6%）。
　　2护理体会
　　2.1绝对卧床休息 。
　　2.2密切观察每15～30分钟观察患者意识、瞳孔、血压、呼吸、体温、脉搏。脑出血患者入院时多有意识障碍，注意观察患者意识障碍程度，瞳孔的大小、形状及对光反应等。一般发热在24小时后出现可由继发感染引起，但如果持续高热不退，抗生素药物治疗无效，则提示中枢性高热。入院后如颅内压持续升高，脑组织缺氧，可致呼吸加深加快，如血压升高，呼吸和脉搏变慢，则可提示脑干受损。
　　2.3防治感染，控制并发症：保持呼吸道通畅，及时清除口腔、鼻腔、咽部分泌物，防止肺部感染。做好基础护理，每2小时翻身1次。 中枢性高热宜早期处理，头部用冰袋冷敷，以降低脑细胞代谢，减轻脑水肿，保护脑细胞。
　　2.4注意患者营养治疗和胃肠道情况 给予高热量、高蛋白 、高维生素、易消化的饮食。昏迷患者行鼻饲营养物质。在急性期，要指导患者养成在床上排便的习惯，避免排便用力过大，引起颅压增高，必要时用开塞露，防止便秘。
　　2.5恢复期的护理：首先做好恢复期宣教工作，其次指导并协助患者进行早期肢体锻炼，循序渐进，由小幅度活动开始逐渐增加活动及时间，由被动活动开始逐渐过度主动活动。协助患者使用健肢帯动患肢在床上运动，如上肢的抬举，左右旋转，双手抓卧，下肢内收，屈膝、伸髋、伸膝、踝后屈、背屈等。对失语患者要及早进行语言训练，再慢慢练习发音吐字。可先从数数字开始，由淺到深，训练和培养其语言表达能力。训练时可配合针灸、按摩、理疗、加速其功能恢复。
　　参考文献
　　[1]陈灏珠.实用内科学.北京：人民卫生出版社，2004，2433-2435.
　　[2]冯忠堂，董峻，张瑞宏.医学伦理学.昆明：云南科技出版社，2003，176.