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【摘 要】 目的：对肛肠术后尿潴留的中医治疗方法进行探析。方法：选择2013年5月—2014年11月在我院就诊的100例肛肠术后尿潴留患者，将这100例患者随机分成对照组50例和观察组50例。对照组患者采用水流声诱导、臀部肌肉注射甲硫酸新斯的明的治疗方法；观察组患者采用中药口服、耳穴贴压、针灸及中药烫熨相结合的中医多途径综合治疗方法。结果：相较于对照组，观察组患者的自行排尿时间、排尿完全通畅时间明显缩短，膀胱残留尿量明显降低，住院时间明显减少；观察组接受治疗后的总有效率为94.0%明显高于对照组的72.0%，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：对肛肠术后尿潴留患者进行中医多途径综合治疗，有利于促进患者排尿，疗效显著，值得临床推广与应用。
【关键词】 肛肠术后尿滁留 中医治疗 多途径综合疗法
【Abstract】 Objective：to analysis the anorectal postoperative urinary retention of the treatment method of traditional Chinese medicine. Methods： May2013-2014 11 month in our hospital for treatment of 100 cases of Anorectal Postoperative Patients with urinary retention， the 100 cases of patients were randomly divided into control group （50 cases）and observation group（50cases）.Patients in the control group using the sound of flowing water induced，The control group were treated with the sound of flowing water induced， hip intramuscular injection of neostigmine methyl sulfate of treatment； the observation group were treated with oral administration of Chinese medicine， auricular plaster therapy， combination of acupuncture and Chinese medicine ironing many ways of Chinese medicine comprehensive treatment method.Results： compared with the control group， observation group patients self voiding time， micturition completely unobstructed time is obviously shortened， bladder residual urine volume was lower， hospitalization duration were significantly reduced； control group，the effective rate was 72.0%，the observation group after treatment the total efficiency was 94.0%was significantly higher than that of 72.0% of the control group， the difference was statistically significant，P<0.05. Conclusions： of anorectal postoperative urinary retention in patients with TCM multi way comprehensive treatment， promote urination， reduce treatment The effect is remarkable， and it is worthy of clinical popularization and application.
【Keywords】 Anorectal Postoperative Urinary Retention of Chuzhou； TCM therapy； comprehensive therapy in many ways
患者肛肠术后易发尿潴留，主要表现为患者无法自行排尿或排尿不畅、尿液滞留于膀胱[1]。尿潴留会极大的影响患者的身心健康，本文对肛肠术后尿潴留症状的中医治疗方法进行了探析，中药内服、耳穴贴压、针灸及中药烫熨相结合的中医多途径综合治疗方法，疗效显著，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年5月—2014年11月在我院就诊的100例肛肠术后尿潴留患者，将这100例患者随机分成对照组50例和观察组50例。对照组中，男32例，女19例，年龄22-65，平均年龄（48.3±6.1）岁；观察组中，男34例，女17例；年龄24-69岁，平均年龄（59.8±5.7）岁。两组患者的年龄、性别、病史等基本资料比较差异无统计学意义p>0.05。
1.3 方法
对照组患者采用水流声诱导、臀部肌肉注射甲硫酸新斯的明的治疗方法。水流声诱导：在医生指导下，患者呈排尿姿，开启水龙头，让水流声刺激患者排尿。甲硫酸新斯的明0.5mg（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20057097），每天一次，共3天。 观察组患者采用中药口服、耳穴贴压、针灸及中药烫熨相结合的中医多途径综合治疗方法。耳穴贴压：取肺、肾、膀胱、三焦、神门穴，用酒精对穴位进行消毒，取已消毒的王不留贴于小块胶布中间，对准相应穴位进行贴敷，并给于适当揉压，每次2min，每天3次，共3天。针灸：选取关元、三阴交、阴陵泉、中极、足三里，得气后留针 20 min，5 min/ 次。中药烫熨：将三棱15g、当归15g、莪术10g、桂枝15g、桑白皮15g、木香15 g、川楝子20g装入药袋，袋口紧扎，在锅中蒸1小时后取出，药包温度约为50 度时对疼痛部位进行热熨，每天20min，共3天。
1.4 观察指标
以《中医病证诊断疗效标准》为参照，治愈：经治疗，患者症状及体征消失，小便通畅。有效：经治疗，患者症状及体征有明显改善。无效：经治疗，患者症状无变化[2]。
1.5 统计学方法
采用SPSS16.0进行数据统计与分析，计量资料用表示，组间资料比较用t检验，计数资料采用x2检验，用p<0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者观察指标比较
相较于对照组，观察组患者的自行排尿时间、排尿完全通畅时间明显缩短，膀胱残留尿量明显降低，住院时间明显减少，差异具有统计学意义，p<0.05，见表1。
2.2 两组患者疗效比较
对照组治疗总有效率为72.0%，观察组总有效率为94.0%，观察组疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05，见表2。
3 结论
针刺能有效降增加膀胱肌的张力，使膀胱内压升高进而促进排尿，使排尿肌收缩力增强进而减少尿液残留[3]。中医认为，耳是人体宗脉聚集的地方，它和人体的脏腑关系密切，当脏腑经络出现失调时，直接反应为耳上出现压痛点。采用王不留对患者的肺、肾、膀胱、三焦、神门穴进行耳穴贴压，有利于减少患者尿道括约肌痉挛，以缓解尿潴留症状。中药烫熨主要以中医经络理论为依据，充分利用药物温热后的药力，对穴位进行疏通、温暖肾脾、疏导气机，有利于改善患者的身体微循环，并在患者血管扩张的基础上，提高了药物渗透力，有效缓解了患者肌肉痉挛现象，以实现通淋之效[4]。三棱、莪术具有活血通经、行气止痛之功效；当归可养血活血；桑白皮有行水消肿、利尿镇痛、消炎抗菌之功效；桂枝有行气消胀、温阳止痛之功效；川楝子有少腹之气、止痛之功效；木香性温，有行气止痛、调中导滞之功效，《本草纲目》称其为“三焦气分之药，能升降诸气……膀胱气不化则癃淋，肝气郁则为痛，故下焦气滞者宜之，乃塞者通之也”[4]。本研究结果显示，相较于对照组，观察组患者的自行排尿时间、排尿完全通畅时间明显缩短，膀胱残留尿量明显降低，住院时间明显减少；观察组接受治疗后的总有效率为94.0%明显高于对照组的72.0%，差异具有统计学意义，P<0.05。
相关研究表明，针对肛门直肠的各项手术会对肛门直肠和其附近的组织造成挤压、牵拉、以及切割损伤，这会进一步引发括约肌痉挛、局部水肿等症状，在这些症状的影响下，患者会出现术后排尿不畅或尿潴留[4-5]。同时，肛门直肠手术也受到麻醉方式不当、异物刺激、尿道狭窄、术后肛门直肠内填塞敷料过多、患者精神紧张等因素的影响，出现膀胱排空障碍，进而导致术后尿潴留[5]。对肛肠术后尿潴留治疗的重点在于恢复患者的膀胱功能，当前，中药口服、耳穴贴压、针灸及中药烫熨等多途径综合疗法是常见的中医治疗方法，具有治病求本的优点。
综上所述，对肛肠术后尿潴留患者进行中医多途径综合治疗，有利于促进患者排尿，疗效显著，值得临床推广与应用。
参考文献
[1]卢雪娇.肛肠术后尿滁留的中医治疗进展[J].大家健康（学术版），2014，01（05）：53-54.
[2]郭倩.针药对比治疗混合痔术后尿潴留的临床观察[D].广州中医药大学，2014，05（06）：115-116.
[3]石红娜，张峰.肛肠病术后尿潴留的针灸防治概况[J].云南中医中药杂志，2013，03（10）：67-69.
[4]王波.不同疗法治疗肛肠患者术后尿潴留240例[J].中国中医药现代远程教育，2013，19（11）：79-80.
[5]宁献芬，谭毅.肛肠疾病术后尿潴留的治疗及护理进展[J].中国临床新医学，2012，03（08）：277-280.
【关键词】 肛肠术后尿滁留 中医治疗 多途径综合疗法
【Abstract】 Objective：to analysis the anorectal postoperative urinary retention of the treatment method of traditional Chinese medicine. Methods： May2013-2014 11 month in our hospital for treatment of 100 cases of Anorectal Postoperative Patients with urinary retention， the 100 cases of patients were randomly divided into control group （50 cases）and observation group（50cases）.Patients in the control group using the sound of flowing water induced，The control group were treated with the sound of flowing water induced， hip intramuscular injection of neostigmine methyl sulfate of treatment； the observation group were treated with oral administration of Chinese medicine， auricular plaster therapy， combination of acupuncture and Chinese medicine ironing many ways of Chinese medicine comprehensive treatment method.Results： compared with the control group， observation group patients self voiding time， micturition completely unobstructed time is obviously shortened， bladder residual urine volume was lower， hospitalization duration were significantly reduced； control group，the effective rate was 72.0%，the observation group after treatment the total efficiency was 94.0%was significantly higher than that of 72.0% of the control group， the difference was statistically significant，P<0.05. Conclusions： of anorectal postoperative urinary retention in patients with TCM multi way comprehensive treatment， promote urination， reduce treatment The effect is remarkable， and it is worthy of clinical popularization and application.
【Keywords】 Anorectal Postoperative Urinary Retention of Chuzhou； TCM therapy； comprehensive therapy in many ways
患者肛肠术后易发尿潴留，主要表现为患者无法自行排尿或排尿不畅、尿液滞留于膀胱[1]。尿潴留会极大的影响患者的身心健康，本文对肛肠术后尿潴留症状的中医治疗方法进行了探析，中药内服、耳穴贴压、针灸及中药烫熨相结合的中医多途径综合治疗方法，疗效显著，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年5月—2014年11月在我院就诊的100例肛肠术后尿潴留患者，将这100例患者随机分成对照组50例和观察组50例。对照组中，男32例，女19例，年龄22-65，平均年龄（48.3±6.1）岁；观察组中，男34例，女17例；年龄24-69岁，平均年龄（59.8±5.7）岁。两组患者的年龄、性别、病史等基本资料比较差异无统计学意义p>0.05。
1.3 方法
对照组患者采用水流声诱导、臀部肌肉注射甲硫酸新斯的明的治疗方法。水流声诱导：在医生指导下，患者呈排尿姿，开启水龙头，让水流声刺激患者排尿。甲硫酸新斯的明0.5mg（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20057097），每天一次，共3天。 观察组患者采用中药口服、耳穴贴压、针灸及中药烫熨相结合的中医多途径综合治疗方法。耳穴贴压：取肺、肾、膀胱、三焦、神门穴，用酒精对穴位进行消毒，取已消毒的王不留贴于小块胶布中间，对准相应穴位进行贴敷，并给于适当揉压，每次2min，每天3次，共3天。针灸：选取关元、三阴交、阴陵泉、中极、足三里，得气后留针 20 min，5 min/ 次。中药烫熨：将三棱15g、当归15g、莪术10g、桂枝15g、桑白皮15g、木香15 g、川楝子20g装入药袋，袋口紧扎，在锅中蒸1小时后取出，药包温度约为50 度时对疼痛部位进行热熨，每天20min，共3天。
1.4 观察指标
以《中医病证诊断疗效标准》为参照，治愈：经治疗，患者症状及体征消失，小便通畅。有效：经治疗，患者症状及体征有明显改善。无效：经治疗，患者症状无变化[2]。
1.5 统计学方法
采用SPSS16.0进行数据统计与分析，计量资料用表示，组间资料比较用t检验，计数资料采用x2检验，用p<0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者观察指标比较
相较于对照组，观察组患者的自行排尿时间、排尿完全通畅时间明显缩短，膀胱残留尿量明显降低，住院时间明显减少，差异具有统计学意义，p<0.05，见表1。
2.2 两组患者疗效比较
对照组治疗总有效率为72.0%，观察组总有效率为94.0%，观察组疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05，见表2。
3 结论
针刺能有效降增加膀胱肌的张力，使膀胱内压升高进而促进排尿，使排尿肌收缩力增强进而减少尿液残留[3]。中医认为，耳是人体宗脉聚集的地方，它和人体的脏腑关系密切，当脏腑经络出现失调时，直接反应为耳上出现压痛点。采用王不留对患者的肺、肾、膀胱、三焦、神门穴进行耳穴贴压，有利于减少患者尿道括约肌痉挛，以缓解尿潴留症状。中药烫熨主要以中医经络理论为依据，充分利用药物温热后的药力，对穴位进行疏通、温暖肾脾、疏导气机，有利于改善患者的身体微循环，并在患者血管扩张的基础上，提高了药物渗透力，有效缓解了患者肌肉痉挛现象，以实现通淋之效[4]。三棱、莪术具有活血通经、行气止痛之功效；当归可养血活血；桑白皮有行水消肿、利尿镇痛、消炎抗菌之功效；桂枝有行气消胀、温阳止痛之功效；川楝子有少腹之气、止痛之功效；木香性温，有行气止痛、调中导滞之功效，《本草纲目》称其为“三焦气分之药，能升降诸气……膀胱气不化则癃淋，肝气郁则为痛，故下焦气滞者宜之，乃塞者通之也”[4]。本研究结果显示，相较于对照组，观察组患者的自行排尿时间、排尿完全通畅时间明显缩短，膀胱残留尿量明显降低，住院时间明显减少；观察组接受治疗后的总有效率为94.0%明显高于对照组的72.0%，差异具有统计学意义，P<0.05。
相关研究表明，针对肛门直肠的各项手术会对肛门直肠和其附近的组织造成挤压、牵拉、以及切割损伤，这会进一步引发括约肌痉挛、局部水肿等症状，在这些症状的影响下，患者会出现术后排尿不畅或尿潴留[4-5]。同时，肛门直肠手术也受到麻醉方式不当、异物刺激、尿道狭窄、术后肛门直肠内填塞敷料过多、患者精神紧张等因素的影响，出现膀胱排空障碍，进而导致术后尿潴留[5]。对肛肠术后尿潴留治疗的重点在于恢复患者的膀胱功能，当前，中药口服、耳穴贴压、针灸及中药烫熨等多途径综合疗法是常见的中医治疗方法，具有治病求本的优点。
综上所述，对肛肠术后尿潴留患者进行中医多途径综合治疗，有利于促进患者排尿，疗效显著，值得临床推广与应用。
参考文献
[1]卢雪娇.肛肠术后尿滁留的中医治疗进展[J].大家健康（学术版），2014，01（05）：53-54.
[2]郭倩.针药对比治疗混合痔术后尿潴留的临床观察[D].广州中医药大学，2014，05（06）：115-116.
[3]石红娜，张峰.肛肠病术后尿潴留的针灸防治概况[J].云南中医中药杂志，2013，03（10）：67-69.
[4]王波.不同疗法治疗肛肠患者术后尿潴留240例[J].中国中医药现代远程教育，2013，19（11）：79-80.
[5]宁献芬，谭毅.肛肠疾病术后尿潴留的治疗及护理进展[J].中国临床新医学，2012，03（08）：277-280.