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目的
探讨射频导管消融(RFCA)对心内膜单相动作电位(MAP)的影响,为进一步完善RFCA的过程提供理论依据。
方法选取健康家兔36只,用接触电极导管监测RFCA前后兔心内膜的MAP变化并观察RFCA不同时间(10~ 60秒)和不同温度(40~ 90℃)水平MAP的变化。
结果(1)单相动作电位振幅(MAPA)和0相最大上升速度(Vmax)随RFCA时间延长及温度升高而降低或下降,持续放电30秒或温度达50℃以后MAPA及Vmax几乎不再变化;(2)整个过程的单相动作电位时程(MAPD)无明显变化且未见心律失常发生。
结论(1)当RFCA温度达50℃心肌电活动以及心肌组织已经产生有效的损伤;RFCA对MAPD不产生影响,故不易导致心律失常(2)将MAP记录与温度监测结合起来,对判断RFCA前导管-心肌的接触及RFCA后心肌的损伤有一定的指导意义。