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目的
评价以每搏量变异度(SVV)为左心室前负荷绘制患者心功能曲线的可行性。
方法择期行非体外循环冠状动脉旁路移植术的心功能异常(NYHA分级Ⅱ级)患者27例，年龄18～64岁，体重指数18～30 kg/m2，性别不限，ASA分级Ⅱ级；择期行腰椎弓根钉内固定术的心功能正常(NYHA分级Ⅰ级)患者25例，年龄18～64岁，体重指数18～30 kg/m2，性别不限，ASA分级Ⅰ级。采用FloTrac/Vigileo™系统监测SVV和SV。麻醉诱导后手术开始前患者保持仰卧位，待血流动力学稳定5 min时，记录SVV和SV；然后经20 min静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液500 ml。容量负荷试验完成后，记录SVV和SV。SVV与SV行Spearman相关分析，使用二次项回归分析绘制SVV-SV曲线，并与Frank-Starling曲线进行比较。
结果与容量负荷试验前比较，心功能正常的手术患者容量负荷试验后HR和SVV降低，SV升高，心功能异常的手术患者SVV降低(P<0.01)。心功能正常的手术患者SVV与SV呈负相关，r＝－0.467(P<0.05)；心功能异常的手术患者SVV与SV呈负相关，r＝－0.378(P<0.05)。心功能正常的手术患者SVV-SV曲线与正常Frank-Starling曲线比较以纵轴SV呈镜像对称，总趋势接近。心功能异常的手术患者SVV-SV曲线与收缩力降低的Frank-Starling曲线不对称，总趋势不接近。
结论对于心功能正常的手术患者，可以SVV为左心室前负荷绘制心功能曲线。