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目的
比较七氟醚复合麻醉与异丙酚复合麻醉下妇科腹腔镜手术患者脑氧饱和度(rSO2)。
方法择期全麻下妇科腹腔镜手术患者50例,年龄18~56岁,体重55~72 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,Hb≥110 g/L,采用随机数字表法,将其分为2组(n=25):七氟醚复合麻醉组(S组)和异丙酚复合麻醉组(P组)。麻醉诱导:静脉注射咪达唑仑0.04 mg/kg、舒芬太尼1.5~2.0 μg/kg、罗库溴铵0.9 mg/kg、异丙酚1.5~2.0 mg/kg。麻醉维持:S组吸入七氟醚(2.0%~2.6%),P组靶控输注异丙酚,血浆浓度为2.5~4.0 μg/ml,调整七氟醚和异丙酚用药,维持BIS值40~50。2组均靶控输注瑞芬太尼,血浆靶浓度2 ng/ml,间断静脉注射维库溴铵0.06~0.08 mg/kg维持肌松。于诱导后气腹建立前10 min(T1)、气腹建立后10 min(头低脚高位,T2)、气腹结束后10 min(T3)时记录rSO2,记录术中中枢氧供去饱和状态的发生情况。
结果与P组比较,S组T2,3时rSO2升高(P<0.05);与T1时比较,S组T2,3时rSO2差异无统计学意义(P>0.05),P组T3时rSO2降低(P<0.05)。P组中枢氧供去氧饱和状态发生率12%,S组未见中枢氧供去氧饱和状态发生。
结论七氟醚复合麻醉对妇科腹腔镜手术患者rSO2无明显影响,而异丙酚复合麻醉则可降低rSO2,七氟醚复合麻醉更适用于妇科腹腔镜手术。