微生物检验质控方法分析

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  摘要:随着社会经济市场的不断发展,国家对微生物检验质量控制的要求是越来越高。与此同时,由于社会生产力的进步,让许多新型的高科技设备与技术逐渐出现,并被广泛的应用在了我国的各个领域当中,特别是微生物检验质控领域,对这些新型设备与技术的应用是越来越广泛,导致微生物检验质控的方法也是越来越多样化。因此,本文将针对微生物检验质控,对其的方法进行深入的分析和探究。
  关键词:检验质控;多样化;微生物;方法
  【中图分类号】R446.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)06-0507-01
  一、简析微生物检验质控
  所谓的“微生物检验质控”,指的就是:采取合理并有效的控制方法,对造成微生物检验结果出现偏差,且较为复杂的因素进行科学的控制,以保障微生物检验结果的有效性与准确性。与此同时,也要采取一系列有效的措施,来改进并完善微生物检验的质量控制。它主要包括两个方面,一个是室内质量控制,另一个则是室间控制评价。前者是由实验室内部制定并实施的,是质量保证的核心和基础,而后者则是由实验室外部的组织或者是专门的机构,对实验室进行的质量评价。
  二、试析微生物检验质量方法
  (一)分析室内质量控制
  1、培养基的质量控制
  培养基是分离培养微生物的必需品,培养基质量的好坏,直接关系到分离培养的成效。目前,大多数实验室都使用干粉培养基配置或者是使用成品培养基。而对来自著名的微生物培养基生产公司的培养基,其质量比较稳定,只要严格依照说明书上的要求,对其进行合理的保存,然后在有效期内对其进行使用,就可以获得比较满意的效果。
  2、测定羊血琼脂平板的性能
  3、试剂、抗血清及染色液质量控制
  3.1试剂及染色液注明配置日期、有效日期以及保存条件。测试时,同时进行阳性与阴性的对照试验;
  3.2抗血清的质量控制来源可靠,严格的依照使用说明书,对其进行合理
  、科学的使用和保存。其次,冻干制品还应当注明配成水溶液的日期。抗血清应澄清,第一次对其进行使用的时候,还应当用已知菌效价和特异性进行测验,待测验合格之后,才可对其进行使用。
  4抗生素与抗生素纸片
  抗菌药物敏感试验是临床进行抗菌治疗的指导性试验,其结果的正确性直接关系到抗菌治疗的成果。一般来讲,常用的抗菌治疗的指导性试验法有两种,它们分别是:纸片法与稀释法。当在对这两种方法中的一种进行选用的时候,应当依照试验的要求,并结合实际情况,科学的对它们进行选择,以确保试验结果的准确性。
  现以纸片法为例,对其进行综合性分析:
  4.1培养基:应使用合格的MH琼脂,然后使用标准菌株、已知药敏纸片和标准方法进行测试,注:符合要求方可使用。
  4.2菌悬液浓度标准为:1.5*108CFU每毫升。
  4.3含药纸片应冷冻保存,零下二十摄氏度可保存一年。新购纸片用标准菌株和培养基,用标准方法测定,符合要求方可使用。
  4.3实验过程及结果测量:菌悬液应在15分钟之内接种到平板上,平放3分钟,然后将药物纸片粘帖到平板上,100毫米的平皿不超过5张,置35摄氏度环境中孵育18小时,测量精确度1/10毫米。
  4.5质控菌株包括:金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌等。
  4.6抑菌环的质控范围:在20个试验结果中只能有1个结果超出所列的范围。
  4.7质控测定次数:每批新的MH琼脂和含药纸片必须用质控菌株进行检测30天,且30个抑菌环直径只有少于3个结果超出范围。达到要求后,每周检测一次。
  5仪器
  高压灭菌器和干热灭菌器最好在灭菌器上安装一个温度记录装置,以保证整个灭菌过程中,温度都能够维持在一个适当的范围之内。其次,为了保证灭菌的彻底,可以采用嗜热脂肪芽孢杆菌监视灭菌效果。
  6、标准菌株的来源和保存
  6.1标准菌株的来源:标准菌株是指具有典型性、稳定性的生理生化特点,并被国家社会所认可的一类菌株。它来源于国家设立的专门机构,比如:卫生部药物生物制品鉴定所军中保藏中心等。
  6.2标准菌株的保存方法有两种:一般保存法与冷冻干燥保存法。前者指的是:将菌种置于半固体培养基中,采用5摄氏度左右的温度培养18小时,然后利用无菌石蜡油进行封盖处理,并将其保存在4摄氏度左右的环境中;而后者则指的是:利用一种专门的冷冻干燥设备,对菌株进行冷冻干燥保存,它是迄今为止最可靠的一个菌种保藏法,它具有不改变菌种性状、保存时间长等优点。
  (二)简析空间质量控制
  1、熟练程度的考核
  由质量控制管理机构发放模拟标本或者是菌种,接收的实验室知道菌株的来源、检验的内容和时间。待实验室完成鉴定后,在规定的时间之内将结果反馈至质量控制管理机构,让该机构对其进行评价。
  2、为了准确反映受控实验室日常处理临床标本的实际水平及能力,可以进行未知标本的盲点质量控制,并由质量控制管理机构将模拟标本,送入实验室进行常规测定。
  3、质量控制结果的分析和评价
  质量控制机构对每次质量控制的结果进行统计、分析,然后将每一个实验室的结果和标准进行比较。根据参加的模拟和鉴定的正确数,计算鉴定正确率及所有参加實验室的平均分以及每个实验室的得分。
  三、结束语
  综上所述,微生物检验的质控过程较为繁琐,再加上我国目前还并没有对质控的方法进行统一的规范,这就在很大程度上降低了质控的效果。因此,在这种情况之下,我国有关部门就应当结合时代的发展趋势,从越来越多的新型设备与技术中去探索,并从中挖掘出能够有效提高微生物检验质控效能的措施,从而让我国微生物检验质控能够发挥出更大的作用。
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