目的探讨经纤维支气管镜下联合取材对肺癌的诊断价值。方法深州市医院胸外科2006年8月—2010年6月应用纤维支气管镜对疑诊肺癌病例进行检查,确诊肺癌414例。比较钳检、刷检、冲洗及针吸活检(TB-NA)4种不同取材方法单一及联合取材对肺癌的检出率。结果将确诊肺癌患者标本的镜下表现分为4型:增生型(53.4%)、浸润型(25.8%)、外压型(11.4%)、正常型(9.4%)。钳检的检出率显著高于其他3种单一取材方法(P<0.01);钳检+刷检+冲洗+TBNA联合取材总检出率显著高于单一取材方法及其他组合方式(P<0.01)。增生型肺癌中钳检法的检出率显著高于其他3种单一取材方法(P<0.01);浸润型、外压型肺癌中其他3种单一取材方法的检出率显著高于冲洗法(P<0.05);正常型肺癌中刷检法、冲洗法的检出率显著高于钳检法(P<0.05)。结论纤维支气管镜检查对肺癌的诊断有重要价值。不同取材方法对镜下不同类型肺癌的诊断价值不同,联合多种取材方法可明显提高肺癌的诊断率。