目的:研究年龄、性别及其它危险因素对急性心肌梗塞临床症状的影响。方法:收集1998年至2005年因初次急性心梗入院的患者560例,3d内详细记录每位患者的基本情况,各种临床症状,危险因素,心肌酶峰值。结果:疼痛,尤其是胸痛多出现于男性、吸烟者、高血压、无糖尿病患者。女性更多表现为上腹部及右肩部疼痛,而非胸部疼痛。无论男性还是女性,不典型急性心肌梗塞的独立预测因素是心肌酶低(P<0.001及P<0.003,糖尿病(P=0.0002及p=0.002)、高龄(P=0.01及p=0.01)、男性不吸烟(P=0.005),在男性及女性患者,无疼痛表现的独立预测因素是较高的心肌酶(P=0.01及P=0.04)、糖尿病(P=0.04及P=0.005)及男性高脂血症患者(P=0.001)。结论:本研究显示性别、年龄、吸烟、高血压、糖尿病及高脂血症可能影响急性心肌梗塞发生时的临床表现,女性糖尿病患者是无疼痛而表现为其它各种症状的高危人群。