胸膜上膜卡压引起的胸廓出口综合征

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胸膜上膜覆盖于胸膜顶上方,该处可造成臂丛下干受压,虽是引起胸廓出口综合征(thoracic outlet syndrome,简称TOS)的原因之一,但很容易被临床医生忽视或漏诊。从1987年至1993年6月,我科共收治TOS 39例,发现其中有5例卡压的原因为胸膜上膜,经松解后获得满意疗效。我们认为,当手术探查TOS的常见卡压部位呈阴性时,不要遗漏对胸膜上膜的探查, 并对臂丛下干行彻底松解。

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自1990年6月~1992年12月,对102例断指再植病人同时进行了血液凝固和抗凝血两个系统有关项目的测定,以及血液流变学的检查。发现在再植成活组两个系统功能均轻度下降,仍保持动态平衡状态。而再植失败组凝血系统活性增强,抗凝血系统活力明显下降,血液处于高粘度状态,易发生血栓,导致失败。研究结果提示断指再植术后血小板计数、血小板粘附性试验增高的病人应密切观察,并尽早的使用较强的抗凝血药物。
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