护肾重于补肾

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  孙 伟 江苏省中医院肾内科主任,主任中医师,教授,博士研究生导师。中华中医药学会肾病分会副主任委员、江苏省中医药学会肾病专业委员会主任委员、南京市医学会肾脏病分会副主任委员。
  生活实例
  王先生是个42岁的公司高管,可最近总觉着腰酸不适,同时伴有尿频尿急,去了西医院检查也没发现什么明显的异常。王先生考虑平时工作繁忙,应酬也多,现在年过四十,可能是肾虚,就听人介绍在药店买了些金匮肾气丸回来服用。可吃药2周后,症状没有任何减轻反而有加重。而王先生的妻子是个细心的人,她知道这个情况后把王先生带到中医院就诊,中医经把脉诊舌后告诉他们,王先生腰酸、尿频尿急主要是因为平时肥甘油腻、烟酒等摄入过度,在体内酿生湿热,湿热下注肾与膀胱所导致的。后来经中医开了清热利湿化浊的方子后,王先生的症状很快消失。
  护肾等同于补肾吗?
  生活中,很多人像王先生一样意识到自己的肾可能出现了问题,并且也想积极地采取护肾措施。问题是他们仅仅片面地认为肾的问题都是肾虚所导致,认为护肾就是要补肾,就随便服用一些温补肾阳或滋补肾阴的药物,结果很多时候适得其反。
  其实护肾的概念要比补肾更为广泛,护肾是保护肾脏,不使肾脏的正常机能受损,护肾包含了补肾,此外还包括避免肾受到有毒物质的伤害、加速废物或有毒物质从体内的排泄等概念。从中医角度讲,一些祛邪的方法,祛除有损肾脏功能的实邪(如湿热、湿浊、瘀血)也可以护肾。
  西医的肾和中医的肾
  就肾的功能来看,西医所说的肾是解剖学上的一个器官,它的作用主要是将人体在代谢过程中产生的多种代谢废物,包括有毒物质,通过肾脏以尿液的形式排出体外。所以西医的护肾,主要手段就是避免接触或服用有肾损害药物,以免影响肾脏的排泄功能;或服用较多的白开水以形成尿液,加速代谢废物或有害物质的排泄,必要时可使用利尿药促进尿液排泄。
  而中医学认为,肾为先天之本,内藏元阴元阳,有藏精主水、主骨生髓、纳气之功能。肾精化肾气,肾气分阴阳,肾阴和肾阳能资助、促进、协调全身脏腑之阴阳,故肾又称为“五脏阴阳之本”。 中医的肾与膀胱、骨髓、脑、头发、耳、二阴等共同构成“肾”系统,所以中医护肾内容更为丰富。中医说“实则泻之”,对于人体内多余的废物或毒物,可采用利湿泻浊法从肾排出,使邪去则正安,而达到护肾的目的;中医又说“虚则补之”,对肾精不足,可以采用温补肾阳或滋补肾阴的方法以助肾的气化,恢复肾的功能,从而达到阴阳的平衡协调。肾中之精气,为一身阴阳之根本,参与了人体的生、长、壮、老、已整个生命发育过程,所以护中医的肾对保护整个生命的新陈代谢过程顺进展意义重大,如促进生殖功能、促进骨骼生长、抗衰老,都可以通过护肾来实现。
  “所以中医护肾至少涉及到“补”(补肾精)与“泻”(泻肾浊)两个大方面,比西医的护肾内容更为全面。此外中医护肾的方法多样,可以采用药物调补,饮食调护,推拿按摩,生活情志调适等多种手段来实现。”
  护肾方法大集合
  1.生活情志调适
  生活上,我们要慎避寒暑,少吃寒凉油腻煎炸食物,多喝水少饮酒,合理睡眠。注意个人卫生,注意调摄情志戒邪淫。睡前泡脚有良好的护肾作用。
  2.慎用伤肾药物及化学物品
  引起肾损害的常见药物包括:①抗生素,特别是氨基糖苷类抗生素,如庆大霉素、卡那霉素等;②非甾体抗炎药,如多种消炎止痛药;③抗肿瘤药物;④一些中草药及其制剂,如木通、龙胆泻肝丸等。上述药物应在专科医生的指导下使用,避免两种或两种以上肾毒性药物联用;出现肾损害应及时停药就诊。
  此外,现在一些装潢材料、清洁剂、食品添加剂等化学物品对我们的肾也是个重要的威胁,使用时也应谨慎。
  3.药物调理
  中医治病防病的特色在于“辨证论治”——根据病人相应的临床表现结合不同的体质因素以及年龄、性别、甚至饮食习惯等,得出一个“证”,开出相应方药。中医辨证论治充分体现病人具体用药的“个体化”特色,对护肾保健意义重大,在辨清气血阴阳哪方面失调之后,可以通过汤药、丸药、膏方、药茶、药物穴位帖敷等多种手段进行调理。
  4.食疗调护
  可以用来调护补肾的食物有很多,诸如芝麻、山药、芡实、莲子、松子、粟米、豇豆、龟肉、甲鱼、猪肉、干贝、蜂王浆、灵芝、鸽肉、蛤蚧、韭菜、紫河车、海参、动物肾脏及骨髓等。上述食物有寒温偏性的不同,需要根据自身体质的阴阳亏虚的不同情况,适当选择服用。
  5.推拿按摩,运动锻炼
  推拿按摩,运动锻炼这也是个很有效的方法。通过每天搓擦腰眼,揉按丹田,搓搓手心、脚心,也能达到补肾的效果。此外,散步、慢跑、打球、做操、练拳舞剑等,对于护肾也有很大裨益。
  最后想和大家说的是,保健知识的获取应该及时去正规医院咨询,得到专家的建议很重要,不能轻信网上的一些护肾窍门。每个人问题不一样,特别是中医讲究个体化的治疗,我们不能盲目地套用对他人有效的方法。尤其是在需要采用药物治疗的时候,应更为谨慎。
  希望大家都能保护好自己的肾,让“肾”命之花更为灿烂。
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